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Fimose em meninos

Muitas vezes, durante um exame de rotina da criança, o médico diagnostica sua "fimose". Esta é uma condição devido à qual é impossível expor a cabeça do pênis devido ao anel estreito do prepúcio. Em pânico, alguns pais começam a procurar informações sobre o tratamento desta doença. No entanto, se isso é considerado uma doença e se precisa de tratamento, falaremos neste artigo.

O que é isso

Fimose - Uma característica do desenvolvimento do pênis, em que o prepúcio não expõe a cabeça do pênis. Serve como uma barreira protetora contra a poluição do ambiente externo, incluindo urina e fezes.

A fimose não pode ser chamada de doença ou patologia até uma certa idade e é necessária uma consulta médica, porque muitos meninos com menos de 6-7 anos de idade a têm. Com o tempo, ele passa por si só, mas se isso não acontecer, é necessário tratamento.

Fimose ocorre em 96% dos meninos recém-nascidos.

Segundo as estatísticas, na adolescência (14 a 17 anos) a fimose persiste apenas em 1% dos meninos. Só eles precisam de intervenção médica.

Causas de ocorrência

Na maioria dos casos, a fimose é uma característica fisiológica associada ao crescimento e desenvolvimento desiguais dos tecidos do pênis, em particular o prepúcio. Nesse caso, uma proporção desproporcional do tamanho da cabeça do pênis e da carne é a causa dessa condição.

Entre outras razões, os médicos ligam para:

  • predisposição genética
  • higiene genital inadequada,
  • doenças inflamatórias (urogenitais),
  • lesão no pênis, irritação mecânica,
  • anormalidades na formação de tecido conjuntivo no corpo,
  • consequências da cirurgia genital ou natureza urológica,
  • excesso de peso.

Também foi revelado que a fimose é mais comum em crianças com defeitos cardíacos, pés chatos, varicocele (expansão das veias do cordão espermático).

Classificação e Formulários

Existem 4 tipos de fimose:

  • Menor (1 grau). É caracterizada pela exposição livre da cabeça em um estado calmo e pequenas dificuldades se o órgão genital estiver excitado.
  • Moderado (nota 2). Nesse caso, a cabeça se abre com pouco esforço e, em um estado de ereção, o menino experimenta sérias dificuldades, ou sua abertura não ocorre.
  • Grave (3 graus). A criança constantemente tem dificuldade em abrir a cabeça, são possíveis sensações dolorosas. Durante uma ereção, a cabeça não fica exposta.
  • Extremamente Pesado (Grau 4). O estágio mais difícil da fimose. A cabeça não abre, há dor intensa, há problemas com a micção.

Extremamente grave, também chamado de cicatricial. Isso se deve ao fato de uma cicatriz densa se formar na região do lúmen do prepúcio, o que impede a pele de abrir e expor a cabeça.

Fimose fisiológica

Uma condição na qual o lúmen do prepúcio é estreitado, mas não é uma anomalia. A estrutura do pênis torna-se normal ao longo do tempo, a cabeça é completamente exposta sem nenhum esforço.

Na maioria dos meninos, a fimose desaparece aos 3 anos, em alguns - aos 6-7. Com menor frequência, os meninos vivem com esse recurso até os 14 aos 17 anos de idade, depois que o problema desaparece por si próprio.

Como entender de que forma a criança tem? Com fimose fisiológica, o menino não sente dor, dor, queimação, dificuldade em urinar.

Sintomas

Se falamos de sintomas, ele se manifesta dependendo da gravidade da doença. Inicialmente, a fimose se manifesta na impossibilidade de abrir a cabeça em um estado calmo ou em um estado de ereção. À medida que você avança, os seguintes sintomas são adicionados:

  • vermelhidão na área do saco prepúcio,
  • o epitélio esconde completamente a cabeça,
  • dor, inchaço de todo o pênis ou parte dele (área da cabeça),
  • dor ardente durante a micção,
  • secreção purulenta ou com sangue,
  • acúmulo de urina sob a pele,
  • um fluxo fino, intermitente ou "duplo" de urina ao urinar,
  • dor ao tocar a cabeça em um estado calmo ou durante uma ereção.

Se a inflamação se juntar à fimose, são adicionados sintomas como febre, dor de cabeça, fraqueza e mal-estar geral.

Diagnóstico

Um urologista está envolvido no diagnóstico de fimose. Na maioria dos casos, a inspeção e a palpação dos órgãos genitais do menino são suficientes para o diagnóstico. Nesse caso, o especialista pode determinar a gravidade da doença e fica claro se é necessário tratá-la e de que maneira - conservadora ou cirúrgica.

Possíveis complicações

A fimose causa algumas dificuldades com as medidas de higiene, por isso há estagnação do esmegma (um segredo secretado pelas glândulas do prepúcio). E isso cria condições favoráveis ​​ao desenvolvimento de bactérias que podem causar balanopostite (inflamação da glande do pênis).

O tratamento da balanopostite é longo e complicado. Muitas vezes, é acompanhada de cicatrizes nos tecidos do prepúcio, o que complica ainda mais o curso da fimose. Também pode provocar enurese (incontinência urinária) em uma criança.

A dificuldade em urinar pode causar problemas com o esvaziamento da bexiga ou a diminuição do tônus ​​do trato urinário superior. Além disso, o acúmulo de urina residual causa o desenvolvimento de infecções geniturinárias (cistite, pielite, pielonefrite, ureterite, uretrite).

A fimose pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de ereções espontâneas.

A patologia do 3º e 4º grau é frequentemente acompanhada por um incremento parcial ou completo do prepúcio na cabeça do pênis.

Tentativas de abrir a cabeça à força podem causar parafimose (violação da glande do pênis pelo anel do prepúcio que se deslocou para trás). Esta condição requer atenção médica urgente, caso contrário, ocorrerá necrose.

Como é a aparência em recém-nascidos?

Em todos os meninos nascidos, a glande do pênis e do prepúcio são fundidos. Quando a criança cresce, essa situação muda. Não há necessidade de se apressar com o tratamento cirúrgico. A fimose fisiológica desaparece completamente em quase 90% dos bebês aos três anos de idade. Para os pacientes menores, os médicos recomendam apenas o monitoramento cuidadoso e a realização de cuidados regulares de higiene.

Muitas vezes, os pais dos meninos descobrem independentemente algumas características fisiológicas em uma criança. A pele do prepúcio em recém-nascidos é muito delicada e facilmente lesionada. É firmemente unido com a glande do pênis. Ao tentar expor independentemente a cabeça, a criança sente dor, começa a ser caprichosa e até a chorar.

A pele do prepúcio secretam uma substância especial - esmegma. Tem uma cor branca e um cheiro específico. Com a idade, sua quantidade e composição mudam um pouco. A formação de esmegma é um processo completamente fisiológico. É necessário que a folha interna do prepúcio esfolie da glande do pênis. Essa situação fisiológica ajuda a melhorar a divulgação da cabeça.

Se o esmegma é formado demais ou sua composição muda significativamente devido a doenças crônicas, o desenvolvimento normal dos órgãos íntimos é interrompido. Além disso, essa situação pode levar ao fato de o bebê apresentar sinais clínicos de uma ampla variedade de doenças infecciosas. Smegma é um excelente terreno fértil para microorganismos. A realização de cuidados higiênicos completos para um bebê recém-nascido é necessária como profilaxia de doenças da área íntima.

Complicações

O prognóstico da fimose é condicionalmente favorável. Geralmente, a doença prossegue sem o desenvolvimento de consequências negativas a longo prazo.No entanto, fimose pode ser perigosa. Especialmente em bebês enfraquecidos ou crianças com condições de imunodeficiência ou doenças crônicas concomitantes. O tratamento de todas as complicações é realizado apenas em um hospital. Para este bebê são hospitalizados no departamento de urologia.

Uma complicação bastante comum da fimose é a parafimose. Esta condição patológica é caracterizada pelo aparecimento de beliscar a glande do pênis com prepúcio. Encontrado com mais frequência ao tentar forçar sua descoberta. Frequentemente registrado em crianças de 7 a 10 anos.

A parafimose é acompanhada pelo aparecimento de uma síndrome de dor forte, que traz à criança um desconforto significativo. Esta condição patológica requer tratamento de emergência em um hospital.

Os órgãos na área íntima são muito sensíveis a qualquer infecção. A disseminação do processo inflamatório leva ao fato de que a inflamação passa para as formações anatômicas vizinhas. Uma complicação bastante comum nesse caso é a uretrite. Essa condição patológica ocorre devido ao fato de bactérias entrarem na membrana mucosa do trato urinário. A uretrite é acompanhada pelo aparecimento de vários sintomas adversos: violação da micção, dor ao ir ao banheiro, dor na virilha e terço inferior do abdômen.

É importante notar que fimose fisiológica não afeta a concepção. Esta condição patológica passa independentemente para a idade escolar.

Somente variantes complicadas de fimose podem causar dificuldades em conceber uma criança no futuro. No entanto, isso é extremamente raro. Fimose tratada não é um problema no futuro para o planejamento infantil.

Tratamento em casa

O autotratamento deve ser realizado apenas sob a estreita supervisão de especialistas. Geralmente, esse tratamento em casa é reduzido à implementação de todas as recomendações médicas, bem como à condução adequada dos procedimentos de higiene. Todas as manipulações devem ser realizadas de maneira bastante suave. Siga a higiene diária desde os primeiros dias do nascimento do bebê. Também vale a pena acostumar gradualmente o bebê a isso.

Alguns médicos praticam uma maneira de abrir gradualmente a glande do pênis. Isso é feito gradualmente, não mais que 0,5 -1 mm por dia. Todos os movimentos devem ser suaves, de baixa intensidade. Geralmente eles são realizados após um banho quente, quando os músculos do assoalho pélvico estão tão relaxados quanto possível. Como terapia auxiliar, são utilizadas várias pomadas prescritas por um médico.

No banho, realizado antes do procedimento, você pode adicionar várias soluções anti-sépticas pré-fabricadas e decocções de ervas medicinais. Como tais fundos são perfeitos: camomila de farmácia, calêndula, uma solução fraca de permanganato de potássio, sálvia e outros. Tais banhos são prescritos 2-3 vezes por semana durante 10-15 minutos. A temperatura da água deve ser agradável e não causar desconforto na criança.

Após o procedimento, o prepúcio deve ser lubrificado com uma pomada terapêutica especial, que o médico prescreverá. Estes medicamentos têm boas propriedades de cicatrização e regeneração de feridas. Esse tratamento em casa deve ser realizado apenas com o controle obrigatório do urologista pediátrico assistente.

Terapia medicamentosa

Para eliminar sintomas adversos, os médicos prescrevem vários medicamentos. De acordo com seu mecanismo de ação, eles podem ser diferentes: anti-inflamatório, cicatrizante e regenerador de feridas, melhorando a circulação sanguínea, analgésicos. A escolha do regime de tratamento depende do urologista pediátrico. Em crianças com menos de 6-7 anos de idade, a terapia ativa não é realizada. É dada preferência a métodos conservadores realizados por métodos suaves.

Como tratamento local, os médicos prescrevem várias pomadas e cremes. Geralmente eles são aplicados à pele no prepúcio após um banho higiênico. "Diprosalik", "Miramistin", "Levomekol", "Akriderm" ajudar a prevenir infecções secundárias e contribuir para a rápida cicatrização dos tecidos. Esses agentes têm um excelente efeito anti-séptico, necessário para a prevenção de complicações da fimose. Pomadas hormonais e produtos contendo antibióticos devem ser prescritos por um médico para indicações estritas. O uso independente desses medicamentos sem consultar um médico ajudará a agravar significativamente o curso da doença, uma vez que esses medicamentos apresentam vários efeitos colaterais com o uso prolongado.

Geralmente, a pomada de tetraciclina é usada para tratar condições patológicas. A dosagem, frequência e duração do uso deste medicamento são determinadas pelo médico assistente. Todos os medicamentos antibacterianos são prescritos para administração do curso. Durante o tratamento, é obrigatório o monitoramento rigoroso da eficácia da terapia prescrita.

Drogas hormonais são prescritas para fimose cicatricial, bem como nos casos em que a terapia anterior é ineficaz.

Pomada de hidrocortisona e fluorocort têm um efeito anti-inflamatório pronunciado, curam pequenas feridas e rachaduras na pele e também ajudam a melhorar a exposição da glande do pênis. A terapia hormonal também é usada. Com o uso prolongado da droga, podem ocorrer efeitos colaterais sistêmicos e locais adversos.

Em crianças com menos de 6-7 anos de idade, na maioria dos casos, apenas a terapia conservadora é realizada. Como regra, ajuda a melhorar a condição e reduzir os sintomas adversos. Esse tratamento leva à cura em mais de 90% dos casos. Nas mesmas situações em que a terapia conservadora é malsucedida, várias técnicas invasivas e até operações são usadas.

Tratamento cirúrgico

Até o momento, existem vários métodos de terapia cirúrgica para fimose. Isso inclui métodos muito comuns e aqueles usados ​​apenas em alguns países. Em alguns estados, várias operações não são realizadas por razões étnicas e espirituais. Em qualquer caso, a escolha das táticas de tratamento permanece com o médico assistente e deve ser acordada com os pais do bebê.

Você pode executar operações da maneira tradicional. Nesse caso, o cirurgião corta o prepúcio e faz cortes axiais nele. Todo o excesso de pele é removido. Em seguida, o médico costura seções do prepúcio. Isso contribui para uma expansão acentuada da abertura da glande do pênis. Ela é facilmente exposta sem o aparecimento de dor. Essa operação é realizada sob anestesia geral.

Outro método bastante popular de tratamento cirúrgico é considerado Operação Schkloffer. Nesse caso, a excisão do prepúcio é em zigue-zague. Em seguida, as bordas da ferida são suturadas. Esta técnica também permite que você consuma áreas excessivas da pele que perturbam significativamente o movimento da glande do pênis. Esta operação é geralmente realizada sob anestesia local.

A circuncisão é um procedimento bastante comum em todo o mundo. Os pré-requisitos para sua implementação geralmente não são apenas médicos. A circuncisão em meninos jovens também é realizada por razões espirituais e étnicas. Este procedimento é indolor se realizado em pacientes muito jovens. Em crianças mais velhas, deve ser realizada com anestesia preliminar obrigatória.

Um dos procedimentos mais minimamente invasivos até o momento é a excisão a laser do excesso de pele. Essa técnica é bastante segura e pode ser aplicada mesmo na prática urológica pediátrica. Durante esse procedimento, a criança praticamente não apresenta complicações.

O laser permite minimizar a perda de sangue, reduzir o risco de desenvolver cicatrizes pós-operatórias e efeitos adversos a longo prazo.

Em condições ambulatoriais, os urologistas pediátricos recorrem à excisão de várias adesões usando sondas.Essa técnica terá um resultado positivo somente quando a fimose não complicada for realizada em crianças com formas leves. Normalmente, nenhum tipo de medicamento para dor é usado para esse procedimento. O médico introduz no espaço entre o prepúcio e a cabeça um instrumento médico de metal especial - uma sonda. Fazendo movimentos de pequena amplitude, a sonda “abre” a zona anatômica.

Após realizar todas as manipulações médicas invasivas com os órgãos genitais externos, são necessários procedimentos especiais de higiene.

Este é um componente importante para um pós-operatório bem-sucedido. Você pode realizar esses eventos você mesmo - em casa. Após a operação, todos os bebês são registrados com um urologista.

Cirurgia

As indicações para intervenção cirúrgica são fimose patológica em um menino, desenvolvimento de complicações e recidivas de inflamação da cabeça (balanopostite).

A operação é realizada de várias maneiras: sem preservar o prepúcio (circuncisão) e com preservação (operação com três cortes ou Schloffer). No primeiro caso, o prepúcio é cortado e cortado, suturas absorvíveis são aplicadas nas bordas da ferida. A circuncisão é realizada para crianças com braçadeiras ou anéis, sem sutura. Depois de uma semana, a trava desaparece sozinha. No segundo caso, uma seção em zigue-zague é feita no prepúcio e as bordas são suturadas. Além disso, a operação pode ser realizada na forma de três seções longitudinais e, em seguida, costurando-as transversalmente. Todas essas manipulações contribuem para a expansão artificial do anel do prepúcio.

A intervenção cirúrgica é geralmente realizada sob anestesia local. Se a criança é pequena ou muito nervosa, é indicada anestesia geral.

Algumas clínicas usam excisão a laser da pele. Esse método é considerado o menos traumático e seguro, no qual o risco de complicações e sangramento é mínimo.

Cuidados após a cirurgia

Após realizar o tratamento cirúrgico, o médico deve elaborar uma série de recomendações necessárias para o sucesso da cicatrização dos tecidos e impedir o desenvolvimento de complicações pós-operatórias. Estes conselhos médicos devem ser seguidos por 3-4 meses. Depois, você pode voltar aos procedimentos de higiene habituais, mas diários.

Para a recuperação mais rápida do corpo da criança após a cirurgia nutrição proteica de alto grau. Para a regeneração do tecido, é necessário um complexo inteiro de uma ampla variedade de aminoácidos. A dieta do bebê deve necessariamente incluir alimentos frescos contendo diferentes fontes de proteína. Estes incluem: aves com baixo teor de gordura, peixe, vitela, peru. Cada refeição deve ser acompanhada de frutas e legumes da estação.

No primeiro mês após a cirurgia, toda atividade física ativa é limitada. Uma restrição específica é colocada em esportes onde pode haver lesões. No primeiro mês após a operação, caminhadas ao ar livre são adequadas para atividades físicas. Jogos ativos também podem estar presentes no modo de dia das crianças. A expansão do regime físico é realizada sistematicamente, sob a supervisão do médico assistente.

Para a rápida cicatrização de tecidos danificados, os médicos prescrevem uma variedade de pomadas anti-inflamatórias. Geralmente eles são usados ​​2-3 vezes ao dia localmente. Eles são aplicados na pele do prepúcio e, em alguns casos, na glande do pênis, após procedimentos diários de higiene.

Para melhorar a absorção dos medicamentos, o medicamento deve ser deixado na pele por alguns minutos até sua completa absorção.

Prevenção

Na maioria dos casos, a razão para o desenvolvimento da forma patológica é a falta de higiene. Fimose fisiológica em uma criança não precisa de tratamento e prevenção.

Observação obrigatória por um urologista pediátrico e higiene pessoal do bebê.Em nenhum caso, tente expor com força a cabeça do pênis ou despeje o detergente sob o prepúcio para uma melhor limpeza. Tais manipulações podem resultar em beliscões ou inflamação.

É necessário trocar a roupa de baixo diariamente para a criança. É recomendável lavar roupas de crianças com o uso de pós hipoalergênicos. Os seios precisam trocar fraldas com frequência, não esquecem de lavar e não permitem hipertermia ou, pelo contrário, hipotermia. Crianças menores de 3 anos devem ser lavadas com água morna após cada evacuação.

A fimose é uma característica comum da estrutura dos órgãos genitais nos meninos, o que nem sempre é uma patologia. Em 90% dos casos, o problema é resolvido por si só até os 7 anos de idade. É extremamente raramente diagnosticada de uma forma patológica e, em seguida, pode ser necessário tratamento. Ao seguir claramente as recomendações do médico, você pode lidar facilmente com o problema. Se a criança receber intervenção cirúrgica, você não deve recusá-la. Essa operação raramente é acompanhada de complicações e não afeta a vida sexual no futuro.

Recurso

A fimose é uma doença acompanhada por violação da exposição da glande do pênis. Tais dificuldades provocam desconforto e dor, o que atrapalha bastante a criança.

O prepúcio desempenha uma função especial, projetado para proteger diretamente a pele delicada e vulnerável da cabeça.

No entanto, se houver excesso de crescimento excessivo da pele no prepúcio, isso leva ao aparecimento de vários tipos problemas urológicos, incluindo o desenvolvimento de fimose.

Características da doença em diferentes idades

Na maioria das vezes, as crianças nos primeiros anos de vida desenvolvem forma fisiológica de fimosedevido às características estruturais do prepúcio. Nesse caso, a criança, em regra, não sente desconforto ou dor significativa.

Esta forma da doença ocorre na grande maioria dos meninos recém-nascidos (em 96% dos casos).

Quando uma criança atinge seis meses de idade, a taxa de incidência diminui para 80% e, aos 3 anos de idade, a fimose fisiológica é observada apenas em 7-10% das crianças. Às vezes, esses ou outros sinais de uma doença persistem até 6-7 anos de idade.

Se a causa do desenvolvimento da doença foi uma lesão, cuidados higiênicos inadequados, a doença é considerada adquirido.

Nesse caso, o desenvolvimento é possível. doenças gravesisso causará transtornos significativos à criança. Na maioria das vezes, a forma adquirida ocorre em crianças mais velhas e adolescentes.

Informações gerais

As disputas sobre os benefícios e malefícios do prepúcio vêm ocorrendo há muito tempo. A comunidade científica tem dois pontos de vista opostos:

  • Os advogados da circuncisão acreditam que a pele duplicada que cobre a cabeça do pênis é a área onde as bactérias se acumulam. Homens sem cortes são mais propensos a sofrer de doenças inflamatórias. Você precisa se livrar do excesso de tecido, como um rudimento desnecessário,
  • os oponentes da circuncisão estão convencidos: a inflamação do tecido genital está associada não à presença de dobras cutâneas próximas à glande do pênis, mas à higiene insuficiente de locais íntimos. Os médicos acreditam que a circuncisão é impraticável por dois motivos. O primeiro - o prepúcio protege a delicada membrana mucosa da cabeça do pênis. O segundo - a sensibilidade de uma área importante é preservada.

Segundo as estatísticas, em 95-96% dos meninos recém-nascidos, a cabeça do pênis se abre fracamente nos primeiros meses de vida. A fimose hipertrófica geralmente se desenvolve quando há muito tecido. Este fenômeno é chamado por muitos pais de "probóscide no pênis". O nome é bem engraçado, mas não há motivo para rir: o fenômeno exige uma atitude séria dos pais. Freqüentemente, a "fimose da probóscide" ocorre com um alto grau de obesidade.

Grau de doença

Na maioria dos casos, o fenômeno é considerado fisiológico (normal), após um certo período sem deixar vestígios.Se o prepúcio não se tornar mais elástico ao longo do tempo, eles falam sobre fimose patológica. Após 4 anos, uma operação é realizada para evitar problemas com a micção e ereção no futuro.

Com o primeiro grau de fimose, o prepúcio pode ser aberto apenas no estado relaxado do pênis. Com o quarto grau de patologia mais grave, a cabeça fica completamente oculta sob a pele duplicada, a urina está constantemente se acumulando nas dobras, a inflamação dos tecidos se desenvolve.

Sinais e sintomas

Os pais devem consultar um urologista se encontrarem os seguintes sinais de fimose:

  • problemas com a micção. Durante o processo, as crianças se esforçam, choram. A urina não flui em um fluxo ativo, acumula-se no “saco” da pele, flui gradualmente gota a gota,
  • o prepúcio fica inflamado, com coceira, com forte aperto, o inchaço dos tecidos fica azul,
  • a cabeça do pênis no bebê não abre durante o banheiro dos órgãos genitais,
  • meninos mais velhos se queixam de dor durante uma ereção.

Os principais métodos de tratamento

Como tratar a fimose? A abordagem da terapia depende da forma da fimose. Com um fenômeno fisiológico, os médicos monitoram a condição dos órgãos genitais de um paciente pequeno, prescrevem tratamento local para aumentar a elasticidade da pele e prevenir processos inflamatórios. O médico explicará aos pais como tratar a fimose em meninos em casa.

Mesmo aos 3 anos de idade, apenas 20% dos meninos têm glande no pênis sem problemas. Se não houver progresso em quatro anos, o tratamento cirúrgico é realizado.

Os principais tipos de tratamento:

  • sem o uso de medicamentos. Os pais, duas vezes por semana em milímetros, puxam o prepúcio do bebê de acordo com certas regras. O procedimento requer a permissão de um urologista pediátrico,
  • terapia medicamentosa. Para aumentar a elasticidade da pele duplicada, uma pomada com glicocorticosteróides ajudará. O uso de um medicamento hormonal evita a inflamação, cura as microfissuras. Betamezon, Clobetasol, é adequado para crianças pequenas,
  • intervenção cirúrgica. Circuncisão clássica, separação de aderências, cirurgia de acordo com o método Schloffer. Quando a balanopostite circumcisio (circuncisão tradicional) é proibida.

Somente um urologista pediátrico escolherá o método correto de tratamento, levando em consideração a forma e o estágio da fimose em meninos. O médico levará necessariamente em consideração a idade de um paciente pequeno, a presença / ausência de um processo inflamatório nos tecidos. Os pais devem seguir rigorosamente as instruções do médico, levar regularmente o menino a uma consulta para monitorar a condição dos tecidos do pênis.

Tratamento de fimose em casa

Na ausência de processos inflamatórios, elasticidade suficiente da dobra da pele perto da cabeça do pênis, o médico recomenda que os pais não façam tratamento medicamentoso. Dos adultos, é necessária precisão, o cumprimento exato dos requisitos do urologista, conformidade com a frequência dos procedimentos. Nenhum tratamento médico é proibido sem a permissão de um médico!

Em casa, os pais realizam uma abertura gradual da cabeça do pênis no bebê. Em um procedimento, a dobra da pele não deve se mover mais que 2 mm.

Empurrões repentinos, abertura simultânea não são apenas extremamente dolorosos, mas também perigosos para a saúde. Além do trauma psicológico, consequências negativas aparecem na forma de ruptura do prepúcio, formação de cicatriz. Outra complicação perigosa é beliscar a cabeça do pênis com o prepúcio (parafimose).

  • durante uma visita a um urologista pediátrico, ouça atentamente as recomendações, especifique detalhes, se você tiver dúvidas,
  • duas vezes por semana, execute um procedimento para abrir gradualmente o prepúcio,
  • primeiro prepare um banho de água morna. A prevenção da inflamação do tecido delicado ajudará a adição de uma solução de permanganato de potássio (necessário, levemente rosado), uma decocção de camomila, calêndula ou barbante,
  • o menino deve tomar banho por um quarto de hora.Seque suavemente a área genital, aplique a pomada Solcoseryl ou Bepanten no prepúcio seco, deslize suavemente a dobra da pele de 1 a 2 mm, não mais. A droga amolece a pele, evita a quebra e inflamação dos tecidos,
  • agir com cuidado, não violar a frequência dos procedimentos. Mova a dobra da pele no pênis apenas para a distância especificada. Monitore a condição da glande do pênis no bebê. Em caso de inflamação, inchaço, interrompa o procedimento, visite o urologista para descobrir as causas das reações negativas.

Medidas preventivas

Não existem métodos específicos para prevenir a fimose genética. Os pais devem regular e corretamente conduzir o banheiro dos órgãos genitais do menino recém-nascido. Ao identificar os sintomas negativos descritos acima, é importante entrar em contato imediatamente com um pediatra e um urologista pediátrico. O tratamento precoce do processo inflamatório aliviará complicações perigosas.

Se você suspeitar que o garoto tenha fimose, visite um médico experiente. Um urologista pediátrico lhe dirá qual a forma que está se desenvolvendo: fisiológica ou patológica. Tratamento adicional é prescrito pelo médico. A qualquer momento, o problema tem uma solução. A tarefa dos pais é abandonar a automedicação, o uso de métodos populares não testados.

Quase todo menino nasce com fimose fisiológica. Nem todos os pais sabem como se comportar neste caso. O famoso pediatra E. Komarovsky aconselha a não se preocupar com antecedência. Antes de tomar qualquer medida, você precisa entender as causas da violação. Além disso, a fimose patológica e fisiológica em meninos deve ser distinguida. Komarovsky acredita que nem sempre é necessário tratamento médico para esse diagnóstico. Em que casos é realmente necessário, vamos tentar entender o artigo de hoje.

Características da doença

A formação do pênis no menino começa no ventre da mãe e nas primeiras semanas de gravidez. No entanto, em um bebê recém-nascido, ele não está totalmente desenvolvido. O processo de amadurecimento final termina na puberdade. Segundo as estatísticas médicas, 90% dos bebês do sexo masculino são diagnosticados com fimose, e em 50% esse fenômeno não passa de um ano.

Em um bebê recém-nascido, o prepúcio afunda um pouco. A membrana mucosa está sempre imóvel e serve como uma espécie de escudo. Protege a cabeça do pênis dos efeitos da urina e da contaminação com fezes. Este é o primeiro sinal de fimose. A violação não é um sintoma de patologia e é considerada uma condição normal. Durante esse período, a abertura total da cabeça não é possível, pois ela não passa por um orifício estreito. A situação normaliza independentemente em cerca de 5 anos. Em casos raros, o processo se arrasta para a adolescência.

Fimose pode ser patológica. Nesse caso, é observado um estreitamento acentuado do prepúcio. A criança começa a sentir dificuldades durante a micção, o desconforto é frequentemente acompanhado por um processo inflamatório. Fimose patológica em meninos Komarovsky aconselha a tratar com medicação. Se a terapia conservadora for ineficaz, o pediatra recomenda a cirurgia.

Razões principais

A etiologia do distúrbio não é totalmente compreendida. No entanto, a fimose fisiológica tem um traço genético claro. Além disso, no corpo há uma falta de certos componentes responsáveis ​​pela elasticidade do tecido conjuntivo.

As causas da doença devem ser consideradas apenas no caso de sua forma patológica. O prepúcio pode estreitar no contexto de processos inflamatórios, o aparecimento de cicatrizes na área genital. Ações inadequadas dos pais durante o banho ou esfregando as roupas - esses fatores contribuem para danos traumáticos na cabeça do pênis. Portanto, ao escolher o linho, deve-se dar preferência aos tecidos naturais e à ausência de costuras ásperas.

Uma reação alérgica também pode provocar fimose em meninos. Os sintomas de Komarovsky do processo patológico sugerem avaliar em primeiro lugar. De acordo com o quadro clínico, você pode tentar determinar independentemente a causa da doença. Por exemplo, no caso de uma alergia, ela incha e a pele muda de cor para cianótico. Uma reação semelhante do corpo pode aparecer no pó para lavar roupas íntimas, produtos de higiene pessoal para o banho.

Os graus e sintomas da patologia

Dr. Komarovsky classifica em 4 etapas. Seu estágio inicial em adolescentes é manifestado pela incapacidade de expor completamente a cabeça do pênis durante a ereção. Em um estado calmo, todas as manipulações terminam em um resultado positivo. O segundo estágio é caracterizado por um processo peniano difícil, mesmo na ausência de uma ereção. No futuro, isso se torna impossível. Então o processo patológico é complicado ainda mais. Por exemplo, a dor aparece durante a micção. Este sinal indica o estágio final do desenvolvimento da fimose.

Komarovsky nomeia os seguintes sintomas da forma patológica da doença, à qual os pais devem prestar atenção:

Como identificar fimose fisiológica em meninos? Komarovsky esclarece que, em recém-nascidos, esse distúrbio se manifesta de uma maneira ligeiramente diferente. Antes de tudo, a criança fica inquieta demais, pode chorar constantemente e se recusar a comer. Outro sintoma é uma alteração na aparência do órgão genital (tom cianótico, inchaço, inchaço). As crianças mais velhas geralmente corrigem constantemente suas roupas íntimas, já que o início da inflamação traz desconforto.

Os pais devem prestar a devida atenção a quaisquer mudanças no comportamento do menino. Se aparecerem sintomas suspeitos, você deve consultar imediatamente um médico que possa dar recomendações úteis.

O que fazer com fimose fisiológica?

Esta questão surge com a maioria dos pais. Fimose fisiológica em meninos Komarovsky não recomenda tratamento, mas recomenda que espere, caso contrário, danos irreparáveis ​​podem ser causados ​​ao recém-nascido. A exposição imprecisa ao prepúcio geralmente resulta no aparecimento de microfissuras. Quando curam, um estreitamento mais pronunciado pode se formar.

Se a fimose fisiológica não passar dos 14 anos, você deve consultar um médico para obter orientação. Com base em um exame físico, ele poderá prescrever medicamentos. Em casos raros, é necessária intervenção cirúrgica. Segundo as estatísticas, apenas um menino em cada 2.000 crianças precisa de cirurgia.

Tratamento da forma patológica da doença

Quando o processo patológico é complementado por problemas com a micção, o médico prescreve um tratamento conservador. Primeiro, eles tentam usar métodos de terapia não medicamentosa, ou seja, exercícios especiais de massagem. extensão gradual do prepúcio, visando expor a cabeça do pênis. Tais exercícios são recomendados para serem realizados diariamente. Apenas um efeito constante na área problemática pode curar a fimose patológica em meninos. Komarovsky recomenda seguir estas regras:

  • movimentos agudos durante os procedimentos não devem ser permitidos,
  • todas as manipulações devem ser realizadas com as mãos limpas,
  • é importante prestar atenção à reação da criança (se o bebê chora ou sente desconforto, o alongamento deve ser interrompido),
  • é melhor iniciar os procedimentos após nadar.

Com impacto físico competente e constante, os primeiros resultados positivos podem ser observados após 4-8 semanas.

Um bom efeito é dado pela terapia medicamentosa com diagnóstico de fimose em meninos. O tratamento de Komarovsky recomenda iniciar com corticosteróides. Na maioria das vezes, as crianças são prescritas pomada "Prednitop". Contribui para a rápida cicatrização de microfissuras na pele, aumenta sua elasticidade e reduz significativamente o inchaço.

Cirurgia

Que outros métodos de tratamento são mencionados no diagnóstico de fimose em meninos Komarovsky? A operação, segundo o pediatra, é indicada em casos extremos. Estamos falando da forma cicatricial da doença e da ineficácia da terapia conservadora anterior.

A cirurgia envolve um procedimento de circuncisão. A operação não dura mais de 20 minutos. No entanto, envolve anestesia geral. Se a doença não estiver em uma forma negligenciada, a solução do problema é reduzida exclusivamente à separação de aderências. Isso é realizado sob anestesia local.

Higiene adequada é a base da prevenção

A fimose pode ser evitada em meninos? Komarovsky vê as causas desse distúrbio na higiene genital de baixa qualidade. Vale a pena notar que estamos falando de uma forma patológica da doença. A fimose fisiológica não fornece tratamento e prevenção.

O que um pediatra quer dizer com boa higiene? Komarovsky aconselha diariamente a lavar a criança com água morna. Você também deve usar lenços umedecidos especiais ao trocar a fralda. Espuma de banho não é recomendada. Ele contém um grande número de produtos químicos que podem causar irritação. É melhor substituí-lo por sabonete. Em nenhum caso você deve tentar expor a glande do pênis ou derramar espuma sob o prepúcio para uma melhor limpeza. Tais manipulações frequentemente terminam com um processo inflamatório.

É importante trocar a roupa de baixo do bebê diariamente. Para a lavagem, é melhor usar pós e produtos não alergênicos. Os seios precisam trocar as fraldas o mais rápido possível. Isso é necessário para evitar o contato prolongado do pênis com a urina e as fezes.

Resumir

Não tenha medo do diagnóstico de fimose em meninos. Komarovsky, cuja foto é apresentada no início do artigo, considera essa violação uma variante da norma. Assim, o corpo de uma pessoa pequena é organizado. A forma patológica da doença também não é perigosa. Pode ser curado seguindo rigorosamente as recomendações do médico. Se a criança prescrever uma operação, você não deve recusá-la. A intervenção cirúrgica raramente é acompanhada de complicações e praticamente não afeta a atividade sexual futura.

A fimose é diagnosticada em 96% dos meninos no momento do nascimento. A doença aparece porque, com o desenvolvimento do menino no útero, o órgão genital geralmente não se desenvolve completamente. Esta forma da doença tem uma natureza fisiológica, portanto, para recém-nascidos e crianças mais velhas não é perigoso.

Se, em um estado normal, o prepúcio da criança, semelhante a uma dobra de couro, é capaz de mover e abrir facilmente a cabeça, na presença de fimose, a pele da cabeça é fundida com a carne. As aderências, ou sinéquias, não permitem que o prepúcio se mova livremente e leve a cabeça para fora.

A doença é perigosa e requer tratamento?

Muitos pais, ao fazer esse diagnóstico, se perguntam se essa doença é perigosa. Se a mãe ou o pai não tentarem empurrar de forma independente o prepúcio do garoto para expor sua cabeça, não haverá problemas. Tudo se recuperará por conta própria, sem a intervenção dos médicos.

A Associação Internacional de Pediatras desencoraja fortemente os pais de tomarem quaisquer medidas para que o prepúcio da criança comece a se mover.

Qualquer movimento descuidado, pelo contrário, pode levar a conseqüências tristes. Fimose mais cedo ou mais tarde passará por si só. Segundo as estatísticas, o problema está completamente resolvido em 99% dos meninos quando a puberdade começa.

IMPORTANTE O único método de tratamento é a circuncisão, que é realizada quando alguma patologia ocorreu ou a doença não passou sozinha durante a puberdade.

Os pais não devem se preocupar se uma criança tiver fimose.Mesmo fimose patológica ou circuncisão não ameaça a saúde e o desenvolvimento da criança no futuro e não afeta sua vida sexual.

Vídeo útil

O urologista fala sobre o problema da fimose em meninos, incluindo fisiológicos:

Cada menino recém-nascido tem uma característica inata do órgão genital associado à cobertura total da cabeça do pênis com uma dobra na pele. Os médicos chamam de fimose fisiológica. As mães jovens geralmente não estão familiarizadas com esse diagnóstico, portanto tentam aprender mais sobre fimose em bebês (fórum) e sites médicos. De fato, a fimose fisiológica não é perigosa para o bebê e desaparece à medida que o menino cresce. Existem outras situações em que a fimose fisiológica, característica dos recém-nascidos, é convertida em patológica em uma idade mais avançada. O problema se desenvolve em crianças de 6-7 anos. Mas aqui, para um diagnóstico adequado, você precisa levar em consideração as características individuais do desenvolvimento do corpo da criança. Na medicina, foram registrados casos em que a fimose congênita desapareceu sozinha somente no período adolescente.

Como é a fimose fisiológica e patológica dos meninos na foto: antes e depois da eliminação, como é classificada na classificação internacional de doenças, que características a patologia tem em diferentes períodos da vida do menino? Este artigo irá dizer.

Código CID: Fimose em crianças (foto), características gerais

Segundo as estatísticas médicas, em 95-96% dos meninos recém-nascidos, a cabeça do pênis não pode ser totalmente exposta. Esse recurso na medicina é chamado de fimose fisiológica. A fimose em uma criança por ano não requer intervenção médica e é considerada uma condição normal. No entanto, se o bebê tiver dificuldade em urinar, for impertinente ao esvaziar a bexiga, os pais devem levá-lo a uma consulta com um urologista, pediatra ou cirurgião pediátrico.

Na classificação internacional de doenças, a fimose infantil recebe o código N47. A doença está incluída na categoria “Doenças do aparelho geniturinário” e na subcategoria “Doenças dos órgãos genitais masculinos”, juntamente com patologias do excesso de prepúcio e parafimose.

Fimose aos 1 ano e características patológicas em recém-nascidos

A fimose congênita é caracterizada pela imobilidade completa do prepúcio, que fisiologicamente se funde com a superfície da cabeça. A maioria dos meninos nasce com fimose fisiológica. Apenas 4-5% dos bebês do sexo masculino têm um prepúcio móvel que pode ser facilmente levantado e exposto à cabeça do pênis. Pediatras e andrologia chamam a fimose do primeiro ano de vida de um fenômeno fisiológico normal. Esse recurso do corpo da criança passa independentemente após vários anos de vida. Ao mesmo tempo, com o aparecimento de inflamação da cabeça do pênis ou prepúcio, bem como no caso de desenvolvimento de problemas ao urinar, uma criança de qualquer idade é submetida a cirurgia por razões médicas ou uso de medicamentos.

Fimose em 2 anos

Em meninos menores de 2 anos de idade, não surgem problemas e patologias do prepúcio, uma vez que cobre completamente a cabeça do pênis e está bem fechado. Os microrganismos patogênicos simplesmente não conseguem penetrar nele e, consequentemente, o processo inflamatório no órgão genital não ameaça o bebê. Mas há exceções nas quais o estado fisiológico do prepúcio se transforma em um processo patológico. A fimose aos 2 anos de idade nos meninos é formada se os pais tentarem forçar a abertura da cabeça do pênis nas migalhas. É impossível esticar o prepúcio na infância, porque essas manipulações levam ao aparecimento de lágrimas, machucados e microfissuras nos tecidos delicados. Se os adultos negligenciarem esse requisito, a criança já terá uma fimose patológica aos 2 anos de idade. Acontece:

  • atrófica (em um menino, o anel do prepúcio é gravemente comprimido, o desenvolvimento patológico dos tecidos torna-se claramente distinguível, a pele fica mais fina, a vulnerabilidade a tensões mecânicas aumenta),
  • hipertrófica (o problema está associado ao alongamento patológico do saco prepúcio, mais frequentemente observado em meninos com sobrepeso, com o acúmulo de uma grande quantidade de gordura subcutânea na região pubiana),
  • cicatricial (aparece como resultado de lesões mecânicas dos tecidos delicados do prepúcio, provoca seu edema, bem como o rápido acúmulo e estagnação da urina sob ela, devido a processos adversos, formações de cicatrizes do tecido conjuntivo são formadas entre a parte interna da cabeça e o prepúcio).

A fimose em um menino de dois anos de idade nem sempre requer cirurgia. A intervenção cirúrgica é recomendada por um médico apenas se houver riscos para a saúde da criança.

Fimose aos 4 anos

A incapacidade de mover o prepúcio da cabeça do pênis em meninos aos 4 anos de idade também pode ser considerada um fenômeno fisiológico normal. Se a criança não sentir dor durante a micção, ela não é caprichosa e não mostra ansiedade, não é necessário tratamento de fimose ou cirurgia. Os pais devem entrar em contato com um urologista pediátrico somente se a criança tiver fimose e se desenvolverem complicações (a cabeça do pênis ficou inflamada e há problemas com a micção). As estatísticas médicas indicam que, com 4-7 anos de idade, muitos meninos desaparecem manifestações de fimose congênita. A cabeça começa a sair livremente do prepúcio. Se isso não acontecer, você pode consultar um especialista e, se necessário, fazer um tratamento medicamentoso.

Fimose em adolescentes de 16 anos

A preservação da fimose congênita aos 5 anos e em idade mais avançada (até 16 anos, quando o período da adolescência começa), pode ser um sinal de processos fisiológicos ou desvios patológicos. Para entender que tipo de fimose o garoto sofre, os pais devem examinar cuidadosamente os sintomas. Vermelhidão da pele no pênis, incapacidade de remover a cabeça do pênis sob as dobras epiteliais da pele, inchaço e dor no saco do prepúcio, desvio de urina prejudicado e seu acúmulo no saco de prepúcio, mal-estar, fraqueza, dores de cabeça - todas essas manifestações são a razão da intervenção médica imediata .

Os médicos começam a classificar a fimose como uma doença e desvio patológico do desenvolvimento sexual em uma criança quando o menino tem 7 anos de idade. O médico no processo de diagnóstico examina o estado do prepúcio, o grau de estreitamento de suas bordas externas e, com base nessas informações, determina o grau de patologia e as causas de sua ocorrência.

As causas patológicas da fimose em meninos são as seguintes:

  • higiene insuficiente e insuficiente dos órgãos genitais externos nos meninos, devido à qual a infecção cai sob prepúcio e provoca o desenvolvimento de inflamação,
  • feridas, lesões, rupturas microscópicas da pele na cabeça ou no prepúcio,
  • doenças passadas e processos inflamatórios nos órgãos geniturinários (balanite, balanopostite).

Fimose: causas em crianças

A fimose em meninos de diferentes idades também pode ocorrer devido à ação de tais fatores:

  • deficiência de tecido conjuntivo no corpo da criança,
  • roupas muito desconfortáveis ​​que apertam e esfregam os órgãos genitais do garoto,
  • lesões penianas associadas a ações inadequadas dos pais no processo de banho do bebê recém-nascido.

Muitas vezes, em meninos, o pênis e a pele se dobram ao redor dele crescem desigualmente. O prepúcio se desenvolve mais lentamente e, portanto, se apega muito à cabeça do pênis, não torna possível expô-lo e executar os procedimentos de higiene necessários.Os estágios iniciais da fimose patológica infantil são acompanhados por um estreitamento progressivo do prepúcio, lesões e cicatrizes de sua parte interna. A situação é agravada por um estreitamento adicional da dobra da pele. Um estado agudo de violação da cabeça pode se desenvolver, exigindo intervenção imediata dos cirurgiões.

Os sintomas da fimose sempre ajudam o médico a determinar as causas da patologia. A gravidade dos sinais, seu número e características contribuem para a detecção do agente causador da doença e o desenvolvimento de um regime de tratamento eficaz.

Massagem

O objetivo da massagem é esticar gradualmente o prepúcio com a ajuda de exercícios especiais e expor a cabeça. A massagem é realizada diariamente, o que ajudará a evitar complicações graves.

Ao mesmo tempo uma série de regras deve ser observada:

  1. A massagem é feita apenas com as mãos bem lavadas.
  2. Movimentos repentinos que causam dor são inaceitáveis.
  3. O procedimento é melhor realizado após um banho preliminar em água morna.
  4. Cremes de massagem hipoalergênicos podem ser usados.

O efeito positivo da massagem já ocorrerá no segundo mês de manipulações regulares. Prepúcio se torna móvel e gradualmente a cabeça começa a ser exposta. Isso tornará a criança visivelmente melhor.

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Preparações médicas

  • O principal tratamento para fimose é corticosteróides, que aumentam a elasticidade da pele e contribuem para a cicatrização de pequenas feridas.
  • As crianças são geralmente prescritas as seguintes pomadas Prednitop, Budesonida, Betametasona, Diprosalik.
  • Após a ocorrência processos inflamatórios devido ao acúmulo de sujeira sob o prepúcio, serão necessários fundos adicionais: uma solução de Furatsilina ou Eteritsida.
  • A solução é diluída em água fervida quente, coletada em uma seringa e injetada cuidadosamente sob o prepúcio.
  • Isso ajuda a lavar e desinfetar a área entre a cabeça e o prepúcio.
  • Repita o procedimento 3 vezes ao dia até a inflamação desaparecer completamente.

Fimose em meninos recém-nascidos: sintomas e características da doença

Os pais que querem aprender a determinar a fimose em meninos (fotos), recém-nascidos, devem conhecer as características fisiológicas da estrutura do pênis em bebês. Na maioria dos meninos, imediatamente após o nascimento, o pênis tem uma característica anatômica. Seu prepúcio se funde com a cabeça do pênis, então você não pode expor o último. Esta forma de fimose não é considerada um problema, com isso o bebê se sente bem, o desconforto não o incomoda.

A situação com fimose patológica de recém-nascidos é bem diferente. A doença já se forma no processo da vida de um bebê e pode levar vários graus e tipos. Os sinais de fimose em uma criança com menos de 1 ano, associados a alterações patológicas no prepúcio, são representados por tais manifestações:

  • a exposição da cabeça do pênis é difícil (um sintoma de fimose cicatricial),
  • hipertrofia do prepúcio, caracterizada por seu espessamento e alongamento excessivos (a pele se projeta além dos limites do órgão genital, fica pendurada como uma probóscide, a cabeça do pênis não se abre por causa disso, algumas crianças experimentam problemas menores ao urinar),
  • afinamento do prepúcio, acompanhado pelas máximas manifestações de fimose dos recém-nascidos (não é possível liberar a cabeça do pênis, o bebê tem dificuldade de esvaziar a bexiga, as folhas de urina nas gotículas ou um fluxo fraco, seus remanescentes se acumulam sob a dobra da pele e provocam o aparecimento de infecção),
  • o azul e o inchaço da ponta do pênis são uma complicação perigosa da fimose (parafimose), na qual a cabeça do pênis é violada por uma dobra da pele estreitada,
  • aumento da temperatura (sintoma de um processo inflamatório, balanite, balanopostite ou doenças do sistema urinário que surgiram como resultado de infecção do prepúcio que entra na uretra, ureteres, bexiga).

Todos os sintomas listados acima requerem atenção médica.

Remédios populares

  1. Como terapia adicional, a medicina tradicional pode ser usada.
  2. Para isso, a criança é regularmente banhada em um banho com decocção camomila, calêndula, sal marinho ou celandine.
  3. Esses fundos amolecem o prepúcio e o tornam mais elástico, além de ter um efeito anti-inflamatório.

Fimose: sintomas em adolescentes

O grau de fimose nos meninos, os sintomas e o tratamento da doença estão interligados. Quando os médicos diagnosticam “fimose”, os meninos adolescentes já chamam o processo inflamatório de doença e patologia, que deve ser eliminada pela medicação. Muitas vezes, nessas situações, você não pode prescindir da cirurgia.

A fimose em adolescentes é frequentemente associada ao início da puberdade. A genitália externa se desenvolve intensamente, como resultado das quais as dimensões do prepúcio podem não corresponder aos parâmetros do pênis. A dobra da pele nesse período não tem tempo para crescer atrás da cabeça do pênis, aperta-o fortemente e fere. Fimose e sintomas em crianças se manifestam na forma de tais desvios:

  • a cabeça do pênis não abre bem em repouso, às vezes não é exposta,
  • um processo inflamatório se desenvolve, o prepúcio incha, fica vermelho,
  • um adolescente tem dificuldade em urinar,
  • o desejo sexual é reduzido,
  • o tamanho do órgão genital muda, seu inchaço é observado,
  • o pus se acumula sob o prepúcio, que pode sair por um buraco estreito,
  • dor e desconforto ao tentar expor a cabeça do pênis ou ao urinar,
  • inclinação do prepúcio do pênis, beliscando a cabeça com ele.

Manifestações sintomáticas da fimose patológica em adolescentes podem se manifestar em um complexo ou em cada um individualmente. De qualquer forma, se houver sinais alarmantes, é necessário consultar um andrologista.

Higiene do bebê

Com fimose, é necessário monitorar a higiene cuidadosamenteuma vez que a criança é muito vulnerável ao meio ambiente. O menino deve ser lavado todos os dias em água morna com produtos de higiene.

  • Fraldas mude sempre que possível, enquanto o pênis é sempre esfregado com um absorvente.
  • Não é permitido o uso de produtos que possam causar alergias ou irritação da pele, como espuma de banho ou sabão em pó.
  • Roupa interior deve ser trocado o mais rápido possível e os pós para lavá-lo devem ser especialmente para crianças e, de preferência, hipoalergênicos.

Opinião do Dr. Komarovsky

O Dr. Komarovsky aconselha os pais a se acalmarem e não se preocuparem com a criança - o problema será resolvido sozinho a tempo.

A principal tarefa dos pais nesse período é excluir o desenvolvimento de patologias.

A criança deve fazer massagens regulares, esticando a cabeça e começar a tomar corticosteróides. É importante monitorar a higiene do menino e lavá-lo o mais rápido possível, mas apenas com sabão de bebê.

Como é realizada uma operação para remover hidropisia de um testículo em uma criança? Descubra isso em nosso artigo.

O que Komarovsky diz sobre fimose (sinais em crianças de inflamação do prepúcio)

Dr. Komarovsky identifica esses sinais de fimose em meninos (foto):

  • dificuldades em expor a cabeça do órgão,
  • dor durante a micção
  • a cabeça do pênis não fecha completamente,
  • a cor da cabeça muda
  • o prepúcio fica tão inflamado que o processo patológico se torna claramente visível,
  • a dobra da pele hipertrofia e fica pendurada no pênis.

Komarovsky chama a atenção dos pais para o fato de que os sintomas de fimose fisiológica em recém-nascidos parecem um pouco diferentes. Uma criança pequena ainda não pode dizer que dói. No entanto, os pais serão capazes de entender que algo está errado com a saúde do bebê, porque ele está constantemente agindo, chorando e se recusa a comer. A lista de sintomas patológicos é complementada por sinais externos no pênis. O órgão íntimo incha, torna-se edemaciado, adquire um tom azulado. Meninos mais velhos, devido ao desconforto no pênis, corrigem constantemente suas roupas íntimas, tentando arranhar a área perto do púbis.

Eugene Komarovsky dá aos pais de bebês dicas úteis para ajudar a reduzir a severidade dos sintomas de fimose, além de implementar a prevenção correta desse desvio.

  1. Sinais de fimose sempre podem ser evitados. Os pais do menino apenas precisam monitorar cuidadosamente a higiene de seus órgãos genitais externos.
  2. Você precisa banhar seu filho todos os dias, especialmente observando cuidadosamente a limpeza dos órgãos genitais. À noite, os órgãos genitais devem ser lavados com água morna e limpa, sem usar sabão.
  3. Em nenhum caso você pode expor à força a cabeça de um membro. Alguns pais cometem um grande erro ao tentar derramar espuma de sabão sob o prepúcio da criança para limpar melhor a cavidade interna do “saco”. Isso não pode ser feito, porque os componentes químicos que compõem o sabão podem provocar irritação e a água restante no interior se tornará um ambiente favorável para a vida de bactérias patológicas. Como resultado de tais ações impróprias, um processo inflamatório se desenvolve sob o prepúcio, pode ocorrer supuração.
  4. Um menino recém-nascido geralmente precisa trocar fraldas. Isso ajudará a evitar o contato prolongado da cabeça e do prepúcio com os excrementos (fezes e urina).

Os adultos devem prestar a devida atenção a sintomas suspeitos, para não perder o momento e mostrar ao bebê um médico altamente especializado a tempo. O especialista não apenas detectará os sintomas e as causas da fimose patológica, mas também prescreverá um curso eficaz de tratamento.

Fimose e sinéquia em meninos

Em uma família, o nascimento de um menino é um evento maravilhoso. Mas, juntamente com as alegrias e preocupações de um homenzinho, você também pode encontrar "problemas masculinos" que os pais precisam conhecer. Assim, em 96% dos meninos recém-nascidos ao nascimento, a exposição na cabeça não é possível. Isso ocorre devido à presença de aderências entre a cabeça e o prepúcio (prepúcio), um anel estreitado do prepúcio e um freio curto. Essa condição é chamada de fimose fisiológica. Além disso, a fimose é patológica.

Fimose é um estreitamento da abertura externa do prepúcio. Esta é uma das malformações mais comuns do pênis. A fimose é congênita e adquirida.

O estreitamento congênito do prepúcio é observado na maioria dos recém-nascidos como um fenômeno fisiológico de até 3-4 anos. Durante os primeiros 4 anos de vida, a abertura prepucial aumenta, a fimose fisiológica passa espontaneamente por 4 anos e não precisa de tratamento adicional.

A fimose hipertrófica é um excesso de prepúcio espessado, que é acompanhado por uma perda de elasticidade e dificuldade em remover a glande do pênis.

Com fimose, uma criança pode parecer dor, desconforto ao urinar, sob pressão da urina, uma "bola" incha no final do pênis. Acontece que o bebê é difícil de urinar, você tem que empurrar.

Nesse caso, a urina é excretada em um fluxo fino.

A fimose adquirida em um menino pode ser formada sob a influência de vários fatores:

  • a inflamação do prepúcio e da glande do pênis (balanopostite, balanite) pode levar ao edema do prepúcio e a uma diminuição temporária no diâmetro da sua abertura externa,
  • trauma mecânico pode levar à formação de tecido cicatricial (não capaz de se esticar) do prepúcio.

Além disso, a ocorrência de fimose é possível como resultado do desenvolvimento do prepúcio e do pênis de maneira desigual durante a puberdade. Devido ao estreitamento, a folha interna do prepúcio é constantemente ferida, cicatrizando, o que causa um estreitamento ainda maior. O risco de microtrauma aumenta quando um adolescente tem uma ereção, durante a masturbação, bem como no início da atividade sexual. Observa-se a presença de uma predisposição genética para a ocorrência de fimose, que está associada à elasticidade insuficiente do componente do tecido conjuntivo.

Sinéquias do prepúcio - as aderências entre a glande e o prepúcio interferem na liberação da glande, sendo uma variante normal em crianças pequenas.

Um lubrificante fisiológico ou esmegma é visível sob a pele - é uma massa de requeijão, que significa "sebo", que é formado em todos os meninos, esse é um processo completamente natural.

Mas o smegma também é um bom terreno fértil para microorganismos, geralmente serve como causa de processos inflamatórios - balanite e balanopostite.

Recomenda-se que a Synechia seja criada para crianças mais velhas e a inflamação também é uma indicação da separação da sinéquia do prepúcio. No caso de a sinéquia persistir em crianças até a puberdade, podem ocorrer lágrimas de aderências durante as ereções.

Se a criança tiver sinéquia do prepúcio com um diâmetro suficiente do anel de prepúcio, o tratamento será reduzido à separação de aderências entre a glande do pênis e o prepúcio.

Isso é realizado em uma clínica infantil sob anestesia local, usando medicamentos especiais que garantem a recuperação total da criança sem trauma psicológico e sem anestesia geral.

Durante o tratamento, a criança deve estar saudável, não deve haver inflamação no prepúcio e o diâmetro do anel de prepúcio deve ser maior que o diâmetro da cabeça.

O que é fimose perigosa

  • Com fimose pode ocorrer inflamação do prepúcio e da cabeça - balanite, balanopostite.
  • Com uma abertura muito estreita do prepúcio, a cabeça do pênis pode ser violada - parafimose.
  • A fimose dificulta a micção, resultando em aumento da pressão no trato urinário, o que, por sua vez, pode levar a doenças graves, como pielonefrite e ureterohidronefrose (afetando negativamente a função renal).
  • Esforço constante durante a micção aumenta a pressão na cavidade abdominal, como resultado da qual uma hérnia ou prolapso do reto pode aparecer.

Como é tratada a fimose em meninos? Os principais métodos e técnicas

A terapia da fimose patológica em meninos é realizada usando uma variedade de métodos. A escolha do tratamento depende dos seguintes fatores:

  • a gravidade da doença
  • grau de doença
  • idade do menino
  • a presença de complicações
  • diagnóstico de doenças concomitantes.

Após a detecção da fimose em meninos (foto), o tratamento é realizado por 2 métodos:

Se a criança ainda não tem 6-7 anos, sua fimose geralmente tem natureza fisiológica. Não vale a pena eliminá-lo por métodos cirúrgicos. Os pediatras recomendam aos pais que observem a dinâmica do desenvolvimento da fimose, para evitar suas complicações por métodos conservadores em casa.

Inflamação do prepúcio e da cabeça (balanite, balanopostite)

Na fimose, a inflamação ocorre devido à lavagem extremamente difícil da área fechada com o prepúcio. Sob ela, se acumulam graxa (esmegma) e partículas de urina, criando condições favoráveis ​​ao desenvolvimento de bactérias patogênicas.

O couro cabeludo incha e fica vermelho, inchado e, ao urinar, o bebê pode chorar. Se você tiver esses sintomas, entre em contato imediatamente com um urologista pediátrico.

Uma complicação da inflamação do prepúcio é a ascensão de infecções do trato urinário até pielonefrite (inflamação do tecido renal) e retenção urinária.

O próximo problema é a violação da cabeça com o prepúcio, a chamada parafimose.

Como resultado, ocorre distúrbio circulatório, a cabeça adquire uma tonalidade azulada e fica dolorida, o prepúcio incha bruscamente. Para o tratamento da parafimose, você deve entrar em contato imediatamente com um urologista pediátrico.

Além disso, a situação é agravada a cada hora. Quanto mais cedo você procurar a ajuda de um especialista, maior a chance de um resultado favorável.

No caso de infração leve, o tratamento da parafimose em crianças se resume ao fato de o urologista pediátrico restaurar a cabeça com as mãos ao usar analgésicos, e você pode ir para casa com recomendações para cuidados adicionais com o prepúcio da criança.

Se o edema for muito grande e prolongado, é necessária uma operação, e é importante não adiar esse procedimento, pois, caso contrário, pode ser difícil restaurar a circulação sanguínea, tanto no tecido do prepúcio quanto na glande do pênis.

A fimose, em alguns casos, pode levar a problemas muito graves, portanto, trata o tratamento da fimose em meninos com muita responsabilidade e nunca demora a visitar um médico.

O tratamento da fimose é reduzido à excisão do prepúcio, com uma alteração cicatricial no último, assim como no caso da fimose hipertrófica. Juntamente com a circuncisão tradicional (circumcisio), operações de “salvamento”, por exemplo, pré-puceoplastia - plástico do prepúcio, estão atualmente disponíveis.

Muitas vezes, os pais fazem uma pergunta ao médico: é necessário abrir o prepúcio e com que idade isso deve ser iniciado? O cuidado higiênico diário dos órgãos genitais do menino deve ser feito com água morna enquanto nada.

A regra básica é, em nenhum caso, tentar expor com força a glande do pênis. Note-se que cada criança requer uma abordagem individual, independentemente da idade.

Seguir as recomendações de um urologista pediátrico e a higiene pessoal de um homenzinho ajudará a evitar problemas sérios no futuro.

Como curar a fimose de uma criança com métodos conservadores?

Os pais atenciosos costumam perguntar aos pediatras a questão do que fazer se a criança tiver fimose. Os especialistas, respondendo a isso, levam em consideração o estágio da doença. Se a patologia está apenas começando a se desenvolver, há todas as chances de se livrar dela sem cirurgia. Em geral, os médicos, em muitos casos, tentam evitar cirurgia para fimose em meninos. As manipulações radicais estão repletas de riscos; portanto, é dada preferência a métodos conservadores de eliminação de defeitos no prepúcio.

Os principais métodos não cirúrgicos de combate à fimose em crianças:

  • movimento cuidadoso do prepúcio à mão,
  • o uso de pomadas hormonais, cuja base é o componente cortisona (betametasona, clobetasol),
  • uso do dedo ou método instrumental de alongamento do prepúcio.

Opções de tratamento conservador para fimose infantil são usadas para eliminar os primeiro e segundo estágios da doença. Em casos mais graves, eles não são eficazes e são substituídos por intervenção cirúrgica.

Tratamento de fimose em crianças operadas

A remoção cirúrgica da fimose em crianças é um método radical de correção de patologia, que é usado em caso de tratamento conservador ineficaz. O método cirúrgico de eliminar a fimose é considerado o mais eficaz, pois é garantido para ajudar a eliminar o problema e prevenir a recaída.

O tratamento cirúrgico da fimose em crianças é obrigatório se a doença for complicada por comprometimento da cabeça do pênis (parafimose). Sem cirurgia, os tecidos da cabeça do pênis morrem rapidamente e, eventualmente, a gangrena se desenvolve. Os órgãos genitais devem ser amputados nessa situação.

O tratamento cirúrgico do prepúcio envolve uma excisão completa ou parcial do mesmo. Os cirurgiões usam várias técnicas cirúrgicas, mas na maioria dos casos a circuncisão é usada (circuncisão). A circuncisão do prepúcio está associada à excisão parcial ou completa da dobra da pele acima da cabeça do pênis. Às vezes, um especialista, sob anestesia local, faz uma pequena incisão no prepúcio para realizar alongamentos cirúrgicos. Este método inclui as seguintes técnicas:

  • incisão dorsal (um entalhe na pele do prepúcio, incluindo bloqueios transversais, percorrendo a parte posterior do anel inflamado da carne posterior, o cirurgião costura com suturas transversais),
  • dissecção tripla da dobra da pele (o método ajuda a expandir o prepúcio e é baseado no cirurgião criando 3 seções longitudinais de pequeno comprimento, expandindo o prepúcio até os parâmetros desejados e suturando os entalhes criados, a operação é realizada com anestesia geral, os adolescentes podem receber anestesia local),
  • incisão lateral (um análogo da dissecção dorsal, mas com uma pequena adição na forma de 2 incisões longitudinais nas laterais, posteriormente costuradas com suturas transversais).

As técnicas acima pertencem à manipulação cirúrgica chamada pré-pucoplastia (plástico do prepúcio) e são usadas para tratar a fimose em adolescentes. Às vezes, para expandir o prepúcio, o cirurgião faz uma incisão em zigue-zague em sua superfície e depois é suturada. A eficácia deste método é bastante alta. Em 99% dos casos, a cirurgia é bem sucedida e não causa complicações.

Se o tratamento cirúrgico foi ineficaz, o menino apresenta complicações na forma de processos crônicos prolongados. Neste contexto, aumentam os riscos do aparecimento de doenças infecciosas ou câncer da cabeça do pênis. Com a fimose cicatricial, os métodos de tratamento conservador são ineficazes, portanto, com esse diagnóstico em meninos, o médico aconselha a operação. O tratamento da fimose após a cirurgia deve ser eficaz e correto - isso ajudará a evitar complicações.

Fimose em meninos: tratamento após cirurgia

A terapia de fimose pós-operatória em meninos de diferentes idades visa eliminar a infecção, remover edema e inflamação. A tarefa dos pais é fornecer ao bebê cuidados de qualidade após o procedimento cirúrgico. Se o bebê se queixar de dor durante a micção no período pós-operatório, seu pênis pode ser abaixado por vários minutos em água morna. Este método ajuda a aliviar a tensão nos músculos danificados. Depois de aplicá-lo, o menino não ficará tão ferido. O cirurgião que realizou a remoção da fimose deve prescrever uma pomada antibacteriana para o curativo. A necessidade de curativos persiste por 1 semana e, em seguida, eles são cancelados. Recaídas de fimose são possíveis apenas se o prepúcio não for completamente excisado. Com a remoção completa da dobra da pele, a probabilidade de complicações durante o período de reabilitação é mínima.

Como tratar a fimose em uma criança em casa

É possível tratar a fimose infantil em casa, se a patologia tiver uma forma hipertrófica. O curso terapêutico leva muito tempo (até vários meses sem interrupção) e recomenda-se que os procedimentos de tratamento sejam realizados pelo menos três vezes por semana.

A essência do tratamento em casa é realizar certas manipulações ao dar banho em um menino. Os pais devem mover cuidadosamente o prepúcio até que a criança comece a reclamar de dor. Além disso, dentro do saco preputial, você precisa preencher um pouco de óleo de vaselina (3-4 gotas). Mas vale lembrar que os procedimentos terapêuticos realizados em casa não ajudarão a eliminar a fimose cicatricial.

Para tornar a pele com fimose hipertrófica mais flexível e flexível, pomadas hormonais (por exemplo, hidrocortisona ou prednisona) devem ser aplicadas a ela. Amolecerão o prepúcio, darão elasticidade e facilitarão o procedimento de alongamento. Pomadas são aplicadas dentro da cavidade prepucial regularmente, até o início da recuperação. Os pais do menino devem coordenar com o médico o uso de pomadas hormonais para o tratamento caseiro de fimose patológica.

Então, para resumir.A fimose infantil, de natureza fisiológica e que não causa desconforto à criança, é considerada a norma. Ele não é tratado até que ocorram complicações. Se houver, o menino deve ser levado a um urologista ou andrologista. Uma visita a um especialista deve ser feita se a cabeça do pênis não abrir por 13 a 16 anos. Se uma criança é submetida a uma operação para eliminar a fimose, os pais precisam saber do cirurgião os detalhes do período pós-operatório.

Pós-operatório

A fimose em uma criança após a operação ainda é lembrada por sensações dolorosas por algum tempo. O desconforto para o menino é causado por um curativo com pomadas que curam feridas. Costuras que doem muito também interferem. O processo de micção torna-se doloroso, desconfortável e completamente desagradável. Geralmente analgésicos não são utilizados durante esse período.

Fimose pomada em meninos

O uso de pomadas para o tratamento da fimose em meninos é permitido somente após um exame preliminar da criança e consulta com um médico. O especialista durante o exame confirma o diagnóstico e determina se o bebê tem contraindicações aos medicamentos glicocorticosteróides. Deve-se notar que, com alterações patológicas nos tecidos do pênis (aparência de cicatrizes e aderências), o uso de pomadas não é eficaz.

Pomada para fimose em crianças e suas vantagens

Pomadas contra fimose infantil têm as seguintes vantagens importantes:

  • ajudar a manter a integridade do prepúcio,
  • aumentar a elasticidade da dobra da pele acima da cabeça do pênis,
  • tornar-se duplamente eficaz quando combinado com exercícios de alongamento do prepúcio,
  • impedir o desenvolvimento de doenças inflamatórias, contribuir para a rápida cicatrização de microfissuras que apareceram após o alongamento do prepúcio.

A lista de medicamentos conservadores eficazes para eliminar a fimose infantil contém não apenas pomadas, mas também cremes hipoalergênicos com géis anti-sépticos.

Pomadas para fimose em meninos: uma lista dos melhores medicamentos

Para lidar com sucesso com fimose em uma criança, os pais devem ouvir as recomendações dos médicos e dar preferência a pomadas de corticosteróides com componentes antibacterianos e hormonais na composição. A lista a seguir mostra o melhor deles.

  1. Hidrocortisona. Pomada glicocorticosteróide, que tem um efeito avassalador na formação de tecidos conjuntivos. A ferramenta afeta os processos metabólicos de carboidratos e proteínas.
  2. Betametasona. Pomada eficaz em base sintética. Ela é frequentemente prescrita para o tratamento da fimose em meninos e homens.
  3. Budesonida. Uma pomada de uma série de medicamentos para prednisolona é aprovada para uso prolongado.
  4. Clobetasol. Pomada branca, que tem um leve efeito sistêmico nas áreas afetadas do órgão genital.
  5. Diprosalik. Pomada combinada contra fimose, que inclui ácido salicílico, bem como dipropionato de betametasona.
  6. Prednisona. Um medicamento de base sintética na forma de uma pomada, que é 3-4 vezes mais eficaz que a hidrocortisona e 4-5 vezes mais eficaz que os medicamentos de cortisona.

Esses glicocorticosteróides inibem a formação de tecido conjuntivo e inibem o movimento de leucócitos para o local da inflamação. Seu uso sistêmico ajuda a aliviar o inchaço, eliminar a inflamação e reações alérgicas.

Levomekol com fimose em meninos, o princípio de ação e dicas de aplicação

A composição da pomada Levomekol contém uma substância imunoestimulante metiluracil, bem como o antibiótico cloranfenicol. Os médicos recomendam usá-lo após as operações de remoção da fimose. A ferramenta cura perfeitamente microtraumas da pele, restaura o tecido da cabeça danificado, remove feridas. Levomekol é melhor usado 2 vezes ao dia, de manhã e à noite.2 semanas após o uso regular da pomada em pacientes pequenos, as feridas cicatrizam completamente, as funções do prepúcio são restauradas e a inflamação desaparece sob ela. Para tornar o medicamento o mais eficaz possível, a dobra da pele acima da cabeça do pênis da criança é lubrificada após o banho. Certifique-se de realizar testes alérgicos antes de iniciar o tratamento com Levomekol. Alta hipersensibilidade aos componentes do medicamento hormonal é a principal contra-indicação ao seu uso para fins terapêuticos.

O medicamento para hidrocortisona Levomekol é amplamente utilizado no tratamento de prepúcios estreitados em crianças. Esta pomada é uma droga combinada e permite obter um efeito anti-inflamatório pronunciado. A terapia com o uso da droga promove uma boa regeneração tecidual.

Diprosalik: pomada para fimose em uma criança, suas propriedades e características

Sobre a pomada Diprosalik com fimose em uma criança, as análises nos fóruns médicos são principalmente positivas. Os pais da criança estão satisfeitos com o resultado do uso da composição medicinal. A droga elimina a queimação e coceira, combate efetivamente o processo inflamatório desenvolvido. Os componentes ativos do Diprosalik eliminam rapidamente as bactérias patogênicas, não deixam vestígios de vermelhidão severa ao redor dos órgãos genitais. O uso desta pomada ajuda a esticar o tecido conjuntivo e acelerar a recuperação. As substâncias ativas da pomada medicinal Diprosalik são o ácido salicílico e o dipropionato de betametasona. Devido a eles, aumenta sua eficácia no combate a doenças infecciosas e inflamações. Para alcançar o efeito desejado com o uso da droga, os pais do garoto devem saber como espalhar Diprosalik com fimose da criança. A manipulação envolve aderir a esses conselhos.

  1. A droga é usada somente após o banho, quando a pele do prepúcio está bem suavizada.
  2. O diprosalicum trata apenas a pele danificada no pênis.
  3. Quando a pomada é aplicada, o prepúcio é gentilmente puxado para trás, os dedos são colocados sob o prepúcio e afastados.
  4. O procedimento é realizado por 10 minutos.
  5. A pomada é recomendada para uso 2 vezes ao dia.
  6. A duração da terapia é determinada individualmente em uma consulta médica consultiva. Na maioria das vezes, o curso do tratamento da fimose em crianças com o uso de Diprosalik varia da 1ª semana ao 1º mês.

O que é chamado de fimose

Em todos os meninos recém-nascidos, o prepúcio cobre a glande do pênis. Essa membrana mucosa da pele está imóvel. Serve como uma espécie de "tampa" protetora que protege a glande do pênis da contaminação com fezes e urina. A incapacidade de expor a cabeça do pênis é chamada de fimose.

Essa condição é de dois tipos:

O primeiro tipo de fimose é absolutamente normal. A cabeça do pênis em uma criança começa a abrir gradualmente. Quando a puberdade termina, ela está completamente exposta em quase todas as crianças.

A fimose pode ser patológico. O médico faz esse diagnóstico com um estreitamento pronunciado do prepúcio. As causas da fimose em crianças são as características individuais do tecido conjuntivo, a presença de microtraumas. Os seguintes sintomas podem aparecer, indicando a presença de um estreitamento patológico:

  • micção é prejudicada,
  • a criança está empurrando, preocupada,
  • o prepúcio é preenchido com urina (uma bola é formada),
  • a urina através do orifício sai em gotas ou em uma corrente fina,
  • a pele fica vermelha.

O que fazer com fimose patológica

Com um estreitamento acentuado e o aparecimento de problemas ao urinar, você precisa consultar um médico. A assistência do cirurgião pode não ser necessária. Em primeiro lugar, é utilizado tratamento conservador não farmacológico da fimose em crianças. A terapia medicamentosa também pode ser prescrita.

No final do século passado, os especialistas desenvolveram métodos para a eliminação conservadora da patologia. Eles ainda são usados. Ao diagnosticar fimose patológica, os médicos escolhem o método de alongamento gradual da carne. Eles recomendam diariamente a realização de exercícios especiais destinados a expor a cabeça do pênis. No entanto, certas regras devem ser observadas:

  • você deve consultar um médico sobre o uso de técnicas para a extensão gradual do prepúcio,
  • entorse deve ser gradual (você não pode expor nitidamente a cabeça, todas as ações não devem causar dor),
  • manipulações devem ser regulares.

Um bom efeito pode dar tratamento medicamentoso fimose patológica. Os médicos usam terapia com corticosteróides. Uma criança que sofre de fimose patológica é prescrita uma pomada à base de glicocorticosteróides que aumentam a elasticidade da pele, reduzem a inflamação e o inchaço e também aceleram a cicatrização de pequenas rachaduras. Por exemplo, um médico pode prescrever um prednitop. O uso de pomadas é combinado com um efeito mecânico na pele do prepúcio (a cabeça é gradualmente exposta). Dessa forma, a fimose é tratada em uma criança sem cirurgia.

O estreitamento patológico do prepúcio pode ser eliminado graças a intervenção cirúrgica. No entanto, atualmente, esse método de tratamento é usado em casos muito raros (quando a terapia medicamentosa não produziu o resultado desejado). Com alterações cicatriciais no prepúcio, os especialistas realizam excisão circular parcial ou completa.

Cuidado - parafimose!

Alguns pais, tendo ouvido o diagnóstico de fimose do médico, estão tentando salvar seus filhos do problema por conta própria. Eles começam a tentar expor a glande do pênis, treiná-lo. Ações violentas e ineptas de pais e mães inexperientes levam ao fato de o bebê ter parafimose.

Esta condição patológica é muito perigosa. Com parafimose, a cabeça do pênis incha devido ao fato de ser violada pelo anel do prepúcio. A criança precisa de atenção médica urgente. A parafimose pode levar ao desenvolvimento de congestão na glande do pênis, sua necrose (morte celular), amputação.

Se a cabeça do pênis estiver comprometida, você precisará ir imediatamente ao cirurgião. Você pode tentar corrigir a situação sozinho. Para fazer isso, você deve:

  • aperte suavemente a glande do pênis com os dedos,
  • aplique algo frio no pênis.

Devido aos efeitos físicos e ao frio, o edema diminui instantaneamente. O prepúcio pode ser devolvido ao seu lugar.

Apresenta meninos de higiene

É impossível prevenir a ocorrência de fimose fisiológica, porque é uma condição absolutamente normal. Mas a aparência da forma patológica pode ser completamente evitada. Para que a criança não tenha sintomas de fimose, os pais precisam realizar procedimentos de higiene.

Mães e pais precisam monitorar a limpeza dos órgãos genitais de seus filhos. Recomenda-se que o bebê seja lavado diariamente com água morna limpa à noite. O resto do tempo você pode usar lenços umedecidos. O uso de espuma para nadar não é recomendado. Estes produtos contêm produtos químicos que são irritantes para a pele delicada do pênis.

Você pode usar sabonete para a lavagem externa do pênis. Em nenhum caso você deve tentar expor a cabeça e ensaboá-la ou derramar espuma de sabão sob o prepúcio para uma melhor limpeza. O produto pode causar irritação e inflamação.

Com fimose fisiológica, não é necessário expor a cabeça do pênis durante o banho. Se a criança começar a inflamação devido à sujeira acumulada sob o prepúcio, ela deverá ser removida da seguinte forma:

  1. Desenhe 10 ml em uma seringa sem agulha. água morna pura ou uma solução de ectericida (furatsilin pode ser usado).
  2. Puxe o prepúcio para cima para que a glande do pênis fique escondida, não nua.
  3. Insira a seringa no espaço que se formou entre o prepúcio e a cabeça (este procedimento é mais conveniente para realizar em conjunto).
  4. Libere o líquido lavando a sujeira acumulada dessa maneira.
  5. Repita este procedimento 1 ou 2 mais vezes.
  6. Coloque 2-3 gotas de parafina líquida ou de oliva no espaço entre o prepúcio do pênis e sua cabeça (podem ser usadas soluções oleosas de vitamina A, E).

Certifique-se de trocar frequentemente as fraldas de uma criança pequena. Devido a isso, não haverá contato prolongado da glande do pênis com fezes e urina. O processo inflamatório não ocorre.

Em conclusão, vale ressaltar que você não deve ter medo do diagnóstico de fimose. Para meninos, ele é a norma. É assim que o corpo da criança funciona. Fimose patológica também não é terrível. Pode ser facilmente eliminado sem consequências devido ao tratamento medicamentoso. A cirurgia para fimose em crianças também pode ser realizada. Isso não afetará a saúde e não afetará a vida sexual futura.

Tratamento em casa

O que fazer Como a doença é tratada? Formas leves a moderadas da doença não requer cirurgia. O tratamento é realizado ambulatorialmente em casa.

Nesse caso, é necessário seguir rigorosamente todas as recomendações do médico assistente. É importante desenvolver gradualmente o prepúcioe para isso:

  1. Com movimentos cuidadosos, a pele do prepúcio é puxada sobre a glande do pênis. É importante não fazer esforços significativos, todos os movimentos devem ser o mais precisos e leves possível, especialmente quando se trata de crianças pequenas. Repita o exercício regularmente, 2-3 vezes ao dia por 5 a 10 minutos.
  2. Com uma manifestação leve de fimose, você pode esticar o anel do prepúcio com os dedos localizados entre a cabeça e a pele. Este método é adequado apenas para meninos adolescentes.
  3. Freqüentemente, para fixar a posição correta do prepúcio, são usados ​​anéis especiais usados ​​na glande do pênis.

É importante lembrar que, quando expostos à água morna, os tecidos ficam mais elásticos e flexíveis. Portanto, recomenda-se realizar exercícios enquanto banha a criança.

É extremamente raro usar medicamentos para tratamento em casa. Em particular pomadas hormonais grupos de corticosteróides, que são esfregados na pele do prepúcio com movimentos de massagem.

Apesar do fato de que não houve efeitos colaterais do uso desses medicamentos, os médicos relutam muito em recorrer ao tratamento medicamentoso da doença.

Tratamos fimose em meninos sem cirurgia, conservadoramente em casa

Segundo as estatísticas, fimose em crianças é bastante comum.

As razões para isso podem ser muitas. No entanto, isso não significa que vale a pena desistir e não curar a doença.

Mesmo em casa, os pais podem tratar a fimose em crianças sem cirurgia e lidar com uma doença semelhante.

Além disso, consideramos a fimose em crianças - tratamento em casa e os métodos mais eficazes para se livrar dessa doença.

Quando é o melhor momento para começar a tratar a fimose?

A fimose em crianças é expressa na incapacidade de liberar a cabeça do prepúcio do pênis. Esse fenômeno pode ser observado desde o nascimento e quando um recém-nascido atinge uma certa idade.

Você pode combatê-lo, no entanto, para começar a usar técnicas e métodos específicos, uma certa idade deve chegar.

Fimose em meninos: o tratamento sem cirurgia é possível. Nesse caso, os pediatras são fortemente aconselhados a não abrir independentemente a cabeça do pênis de uma criança com menos de 5 anos.

É durante esse período que o sistema urogenital do menino começa a se formar, o que significa que suas ações não podem ajudar a criança, mas apenas prejudicar.

No entanto, se a situação não mudar aos cinco anos de idade, a criança sente desconforto ao urinar e a cabeça não começa a aparecer na pele do prepúcio, então este é um sinal para começar a realizar ações de tratamento.

Existem vários tipos de doenças, como fimose. Dependendo do tipo de doença à qual a doença pertence, também é escolhido o método para se livrar dela, ou seja, o método de tratamento.

Cicatricial

Com fimose cicatricial, a criança tem um comprimento excessivo do prepúcio, o que impede o aparecimento da glande do pênis. Com o tempo, rachaduras e cicatrizes aparecem nele. Às vezes, o resultado de cicatrizes é uma violação das regras de higiene que os pais não instilaram inicialmente.

A fimose cicatricial em um menino pode ser extraída clinicamente e por meio de intervenção cirúrgica (circuncisão em um menino). No entanto, deve-se lembrar que o tratamento da fimose cicatricial deve ocorrer nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, caso contrário, não há sentido em tal tratamento.

Fimose hipertrófica em meninos

  • Outro tipo de fimose é hipertrófico.
  • Este tipo de fimose é característico daqueles jovens que têm uma quantidade bastante grande de excesso de peso.
  • Esta doença é inerente a crianças muito jovens, adolescentes e homens adultos.
  • A causa da patologia é o acúmulo de uma grande quantidade de tecido adiposo no prepúcio, o que afeta um aumento significativo no pênis.

Tais processos contribuem para o acúmulo de excesso de umidade, que causa várias infecções e complicações da fimose. A cabeça não pode deixar o prepúcio bem ajustado e, como resultado, o menino pode sentir dor e receber microtrauma.

É possível eliminar a fimose hipertrófica sem intervenção cirúrgica, mas isso só pode ser feito nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença; caso contrário, não haverá eficácia no tratamento médico.

Congênita

O próximo tipo de fimose é caracterizado como congênito. Manifesta-se no estreitamento da abertura do prepúcio, que simplesmente não permite que a glande do pênis vá além da pele. Esse ataque pode não ter nenhum motivo, mas pode ser colocado geneticamente ou é uma patologia do desenvolvimento no útero.

  1. Se a fimose fisiológica em uma criança for observada nos primeiros anos de vida, os médicos não recomendam tratá-la, mas se por 3-5 anos o prepúcio não aparecer, essa fimose será eliminada.
  2. Para curar esta doença, são utilizadas a operação cirúrgica e o método sem sangue, que consiste em zoneamento, abrindo a cabeça expandindo a pele.

Examinamos quais tipos de doenças existem; abaixo, você descobrirá como o tratamento ocorre sem fimose em uma criança.

Fimose em meninos: foto, tratamento em casa

Abaixo você pode se familiarizar com a fimose da doença em meninos na foto. Discutiremos mais o tratamento em casa e a velocidade de sua implementação.

Como a fimose é tratada em uma criança?

Muitas vezes, os pais não conseguem considerar independentemente todos os sinais de fimose no filho. Por isso, os primeiros a prestar atenção nisso são os pediatras.

Na recepção, que é realizada mensalmente ou por causa de queixas da criança, é revelada a fase inicial da fimose. Um pediatra deve encaminhá-lo a um urologista, e também, para nomear a passagem de vários testes e exames.

Um urologista deve examinar a criança, realizar alguns exames com ele, fazer palpação e massagem.

Com base em seus sentimentos gerais, os sentimentos da criança, bem como os resultados de ultra-som, dopplerografia, exames de sangue e urina, um urologista pode elaborar um plano de tratamento.

Se a doença estiver no estágio inicial de desenvolvimento, aqui você será ajudado por medicamentos, nutrição ajustada e outras formas. Além disso, se a doença estiver em estágio suficientemente grave e negligenciado, aqui você não poderá prescindir da cirurgia.

Quando se trata de cirurgia, você também precisará consultar um cirurgião. Abaixo, consideramos como tratar a fimose em uma criança em casa.

Fimose em meninos: tratamento em casa sem cirurgia

Como tratar a fimose em crianças em casa? Os médicos não recomendam o tratamento de fimose em casa por conta própria, no entanto, também é possível entender os pais que não querem que seu filho se submeta à cirurgia.

  • Portanto, o tratamento caseiro de fimose pode ser aceitável em alguns casos.
  • Para que o tratamento conservador da fimose em uma criança seja bem-sucedido, é necessário abordá-la de forma abrangente.
  • Primeiro de tudo, você precisa prescrever terapia medicamentosa, que estreitará os vasos sanguíneos, contribuindo assim para a saída da glande do pênis.
  • Também Além dos medicamentos, você pode usar métodos de medicina tradicional, por exemplo:
  • vapor
  • tomando banho com ervas medicinais.

É necessário ajustar sua dieta e torná-la mais adequada para o tratamento.

E, é claro, um papel separado é dado à massagem, o que afeta a abertura da glande do pênis. A massagem consiste em esticar lentamente a pele do prepúcio, até o momento da dor.

É muito difícil entender quando parar, porque as crianças podem chorar e gritar imediatamente quando você inicia o procedimento sem esperar pela dor, simplesmente porque elas não gostam do procedimento que fizeram nelas.

No entanto, aqui os pais devem ter o maior cuidado possível se não houver maneira de confiar esse procedimento aos profissionais. O sucesso da técnica de exposição da cabeça também depende da regularidade dos procedimentos. Para tornar a sessão o mais bem-sucedida possível:

  1. Primeiro, a criança deve tomar um banho com ervas medicinais.
  2. Despeje a infusão de camomila, calêndula ou barbante na água.
  3. Depois que a pele começou a parecer um pouco vaporizada, a criança precisa ser removida da água e pelo menos 15 minutos para concluir a sessão.
  4. Ao realizar esse tratamento regularmente, você pode salvar seu filho da fimose no primeiro mês e, às vezes, pode obter um resultado positivo mais cedo.

Manifesta-se no alongamento diário do prepúcio até cobrir a glande do pênis.

Essa terapia é realizada durante a implementação dos procedimentos de higiene no banheiro, portanto, a criança pode ser positiva quanto a esse procedimento, pois estará ocupada com o banho.

A massagem deve ser feita com muito cuidado, até a primeira dor. Como esse método não é tão importante quanto o descrito acima, você pode esperar os primeiros resultados somente após 3-4 meses.

Depois de realizar todas as manipulações com a criança, é necessário concluir a massagem corretamente:

  • você precisa tirar o bebê do banheiro,
  • seque com uma toalha
  • ungir a pele com solução de Miramistin,
  • e depois se molhe com um pano limpo.

Depois disso, seria bom que a criança se deitasse sem roupas íntimas ou fraldas na posição horizontal por vários minutos. Depois disso, se a criança estiver de bom humor e não incomodar nada, você pode vestir o bebê.

É bom realizar esse procedimento antes de dormir, o cansaço não permitirá que a criança fique caprichosa por um longo tempo e adormece, esquecendo-se de sensações desagradáveis ​​durante o procedimento.

Deve ser dada a devida atenção às pomadas no tratamento da fimose. Os mais comuns são os seguintes itens:

  • Clobetasol,
  • Budesonida
  • Betametasona
  • Diprosalik,
  • Hidrocortisona
  • Triderm.

  1. Todos esses medicamentos têm um efeito antibacteriano, contêm componentes antimicrobianos necessários para a massagem e preservam o resultado.
  2. Além disso, as substâncias contidas nessas pomadas contribuem para a remoção de cicatrizes com fimose cicatricial e também reduzem o risco de novas microfissuras.
  3. Deve-se lembrar que o tratamento com apenas uma pomada não será eficaz, portanto deve ser usado em combinação, juntamente com massagens e medicamentos.

Além disso, muitas pessoas preferem adicionar remédios e receitas populares aos procedimentos para o tratamento conservador da fimose em crianças. A decocção de cevada é muito popular no tratamento da fimose.

  1. Um quarto do copo é derramado com um copo de água fervente, deixado em infusão por um dia.
  2. Depois disso, a decocção gelada é usada para lavar o prepúcio, o que ajuda a eliminar a coceira e a queima, em geral, tem um efeito calmante.

A decocção de flores secas de camomila e tília, que afetam beneficamente a pele do prepúcio, também é amplamente aplicável.

Acima, examinamos como tratar a fimose em meninos em casa. Os pediatras pedem aos pais que não se preocupem se a fimose for encontrada em seu filho nos primeiros anos de vida.

No entanto, isso não significa que vale a pena relaxar.

Tente observar o estado do sistema urogenital em seu filho por vários anos e, se você não vir nenhuma alteração, comece a tratar esse flagelo de forma independente.

É importante usar o conselho de um urologista ou cirurgião. Se a fimose não for tratada em meninos, a doença pode entrar em um estágio sério. Você pode tratar a fimose em uma criança em casa, mas não tenha medo de cirurgia, se necessário. Tudo está em suas mãos, então comece a monitorar a saúde de seu filho agora.

Como a fimose se manifesta nos meninos: sintomas e tratamento

A fimose em meninos é notada por muitos pais, mas nem todos os adultos sabem que é importante monitorar constantemente a condição dos órgãos genitais. A cabeça do pênis é fechada com o prepúcio, tentativas de abertura causam dor. Às vezes, a duplicação da pele é tão densa que surgem problemas urológicos graves, desenvolvendo processos inflamatórios.

Os pais de um menino recém-nascido devem saber o que fazer se o bebê não expor a cabeça do pênis. Pânico e confusão são maus ajudantes depois de identificar um problema delicado. Segundo as estatísticas, a fimose fisiológica em crianças ocorre em mais de 90% dos meninos com menos de 1 ano de idade. O artigo descreve as causas, tipos e métodos de tratamento da fimose em meninos de diferentes idades.

Causas de fimose patológica

Se a fimose natural infantil desaparecer por si própria, isto é, fimose, que assume a forma de uma doença. É provocado por várias razões:

  • desordens genéticas no desenvolvimento do tecido da pele do pênis,
  • doenças infecciosas (especialmente o sistema geniturinário),
  • inflamação ou lesões do pênis (geralmente ocorrem com lavagem descuidada de uma criança ou exame),
  • incumprimento das regras de higiene.

Todos esses motivos são provocadores do desenvolvimento de uma doença repleta de complicações graves (por exemplo, retenção urinária aguda).

Parafimosis

Uma condição comum que se desenvolve em meninos com fimose. É sempre importante lembrar: sob nenhuma circunstância você deve fazer grandes esforços ao tentar expor a glande do pênis.

O fato é que ele se expande suavemente na direção da abertura da uretra, e a haste do pênis é muito mais estreita.

Como resultado da abertura forçada da cabeça, o prepúcio é um pouco esticado (isso pode causar uma sensação de dor a curto prazo) e, em seguida, envolve firmemente o pênis atrás da cabeça.

  • a cabeça está aumentada e inchada,
  • o menino sente uma dor intensa (os bebês choram e não permitem tocar o pênis).

Os vasos sanguíneos espremidos não cumprem mais sua função e os tecidos da cabeça começam a carecer de oxigênio e nutrientes. Se as medidas não forem tomadas em tempo hábil, pode ocorrer necrose ou gangrena do pênis, o que força os médicos a remover a área afetada - o paciente fica incapacitado.

Estágios de desenvolvimento

De acordo com a gravidade do processo, quatro graus de fimose são distinguidos:

  1. Em um estado calmo, a cabeça é completamente liberada, com uma ereção, sua excreção é difícil e dolorosa,
  2. Em repouso, a cabeça do pênis é removida com dificuldade, durante uma ereção é completamente coberta com o prepúcio e não é liberada,
  3. A cabeça pode ser parcialmente retirada apenas em repouso,
  4. A cabeça está constantemente oculta pelo prepúcio, não exibida. Ao mesmo tempo, durante a micção, a urina primeiro enche a bolsa de prepúcio e só depois cai.

Como tratar a fimose em meninos?

O tratamento da fimose em crianças depende do seu grau e da idade do paciente. Dependendo do grau do processo, as abordagens indicadas na tabela abaixo são recomendadas.

Grau de fimoseComo tratar?
IVO tratamento conservador é ineficaz, é necessária intervenção cirúrgica.
IIISe possível, métodos conservadores são usados ​​em casa, se o tratamento conservador não ajudou, a fimose nos meninos é eliminada pela cirurgia.
IIEm casa, use pomadas, aplique métodos de alongamento gradual dos tecidos do prepúcio. Qualquer manipulação é realizada apenas de acordo com as recomendações do urologista.
EuEm meninos com menos de 13 anos, não é necessário tratamento especial.

Nesse caso, os seguintes métodos podem ser usados:

  1. Tratamento medicamentoso. Representa o uso de pomadas hormonais, como Clobetasol, Bepantel, Betamezon, Solcoseryl. Eles são necessários para aumentar a elasticidade do tecido, aliviar a inflamação e curar as microfissuras.
  2. Não droga. Esse tratamento da fimose em meninos em casa consiste na retração mecânica regular do prepúcio. Duas vezes por semana, mude o prepúcio da criança em um milímetro. Primeiro, você precisa fazer um banho quente por 15 minutos com qualquer anti-séptico (uma decocção de camomila, calêndula ou uma solução fraca de permanganato de potássio). É aconselhável lubrificar a área problemática com creme de bebê. O movimento máximo pode ser de até 2 mm, empurrões agudos são inaceitáveis. Realize essas manipulações somente após as instruções do urologista.

Quando a cirurgia é necessária?

Em muitas crianças, a fimose fisiológica diminui e passa gradualmente por si só, sem a necessidade de qualquer tratamento e, principalmente, cirurgia. Portanto, se a criança não incomoda nada, é possível fazê-lo sem intervenção cirúrgica. Mas há casos em que é necessária cirurgia para fimose em meninos:

  • a inflamação é regular e o tratamento da fimose não produz resultados,
  • micção se torna dolorosa
  • comissuras se formam entre a cabeça e o prepúcio,
  • edema grave com parafimose,
  • fimose não passa até a puberdade.

Se uma das razões lhe convém, não entre em pânico demais; de fato, a operação com fimose é simples, é feita sob anestesia local e leva apenas alguns minutos. E, literalmente, em um ou dois dias, você poderá voltar para casa.

Com o desenvolvimento da balanopostite, a terapia conservadora inclui as seguintes medidas:

  • banhos quentes com uma solução de permanganato de potássio - 5 vezes ao dia por 4 dias, tratamento com furacilina - de acordo com o mesmo esquema,
  • a introdução de pomadas anti-sépticas na bolsa de prepúcio - 3 vezes ao dia por 6 dias,
  • lubrificação da área afetada com parafina líquida - 2 vezes ao dia, 7 dias.

A terapia antibacteriana externa pode ser diferente e é determinada individualmente em cada caso. Emulsões e pós antibióticos podem ser prescritos. Durante o procedimento, o prepúcio deve ser deslocado da cabeça.

Fimose em meninos: sintomas, causas quando a cirurgia é necessária

Cada menino nasce no mundo com fimose fisiológica. Muitas mães ficam assustadas quando ouvem esse diagnóstico de um médico. De fato, a fimose fisiológica não é perigosa. Esse problema desaparece por conta própria no crescimento de crianças. Além disso, alguns meninos podem não ter fimose aos 6 anos de idade, enquanto outros ainda a têm aos 14 anos.

Com fimose fisiológica, a ajuda de um médico não é necessária. Você precisa entrar em contato com um especialista somente quando a criança tiver problemas com a micção, a inflamação começa. Também é necessária uma consulta médica se, no final da puberdade, a cabeça do pênis não for exposta. Vamos descobrir o que é a fimose nas crianças, como os pais podem ajudar seus filhos.

Os motivos para entrar em contato com um urologista pediátrico são:

  • a impossibilidade de expor a glande do pênis,
  • "Inchaço" do prepúcio durante a micção
  • dificuldade ou micção dolorosa
  • vermelhidão da cabeça e prepúcio, especialmente se a inflamação for regular,
  • se o seu bebê tiver corrimento anormal,
  • aumento e queda da cavidade probóscide do prepúcio,
  • aderências entre a cabeça e o prepúcio,
  • a incapacidade de fechar o prepúcio aberto (infração - parafimose).

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Causas de fimose fisiológica em meninos

As doenças são divididas em dois tipos:

  • Patologia congênita
  • Patologia adquirida em meninos.

Fimose congênita é uma patologia bastante comum na qual a liberação da cabeça do pênis do prepúcio não é possível.

Quando o menino atinge a idade de 2 a 3 anos, as aderências que "grudam" na cabeça do pênis e no prepúcio colapsam. Contribui ativamente para esse processo smegma, que se acumula no lado interno da carne.

Nesse caso, o prepúcio é separado e a cabeça se abre natural e facilmente.

Manifestação da doença

A fimose é caracterizada como um estreitamento acentuado da carne, o que complica e às vezes bloqueia completamente o processo de micção. O bebê tem que se esforçar e empurrar cada vez para que a urina saia. Mas o buraco fica muito estreito e a urina se acumula na bolsa e sai em gotículas ou em um riacho fino. O saco do prepúcio pode aumentar bastante.

É extremamente perigoso para o menino ter um acúmulo excessivo de esmegma, o que leva a estagnação grave e, como conseqüência, a formação de pedras (a partir de esmegma). A criança sofre de urinar constantemente na cama.

A fimose pode ser acompanhada de infecções que penetram no prepúcio - a principal razão para essa complicação é a falta de higiene na criança. O bebê pode sofrer de dor constante, a descarga purulenta aparece, a temperatura corporal pode aumentar. Muitas vezes, a cabeça pode até ficar azul e aumentar muito de tamanho.

Os pais devem se lembrar de que não devem tentar libertar a cabeça do pênis - isso pode ser extremamente perigoso para a saúde do menino.Tais ações levam à violação da cabeça do pênis por um "anel" da carne ao redor, e isso pode levar à morte de tecidos no menino.

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O que é fimose fisiológica?

A cabeça do pênis nos meninos desde o nascimento é coberta com pele protetora - o prepúcio. Geralmente em bebês, não é possível expor completamente a cabeça, depois o prepúcio é esticado e expandido. Esse mecanismo é fornecido pelo organismo: as crianças costumam urinar e é o prepúcio que protege os tecidos delicados da infecção.

Fimose (código de acordo com a CID-10 - N47) é entendida como estreitamento do prepúcio, razão pela qual a remoção da cabeça é difícil. Como em uma idade jovem, essa condição é a norma, também é chamada de "fimose fisiológica". É garantido unindo a cabeça com aderências especiais - sinéquias, que impedem que a cabeça seja destacada.

Apenas 4% dos recém-nascidos não têm fimose; em outros meninos, essa condição é detectada no exame. Normalmente, o problema é resolvido sem cirurgia, a maioria das crianças se livra dele no período da puberdade.

O principal sintoma é a dificuldade ou total incapacidade de remover a cabeça do pênis. Fora do processo inflamatório, não há outros sintomas, isso não incomoda a criança e a criança mais velha, não causa dor, irritação. A dificuldade em urinar também não ocorre, porque a abertura uretral permanece livre.

Se os pais não seguem a higiene da criança, não são realizadas lavagens regulares, há um alto risco de inflamação.

Se você ficar sob o prepúcio de uma infecção, os seguintes sintomas podem ocorrer:

  • Dor durante a micção
  • O enfraquecimento do filete de urina, sua curvatura,
  • Inchaço, inchaço e vermelhidão da cabeça, prepúcio.

Além disso, crianças com idade podem desenvolver fimose cicatricial, essa condição já é patológica e requer cirurgia. Com esse tipo de doença, a micção pode se tornar impossível, a cabeça fica contida, o tecido necrótico do prepúcio e a cabeça aparecem.

Na foto, o estágio de abrir a cabeça nos meninos

Norma e patologia

Até um ano, a presença de aderências e fimose fisiológica é determinada em 1/2 de todos os meninos.

Aos três anos de idade, o número de bebês é reduzido drasticamente - apenas 10% dos fimos persistem; em outros, a cabeça começa a ser excretada por conta própria.

Aos 10 anos, apenas 3% das crianças em uma condição permanecem e são consideradas naturais; entre 15 e 17 anos, apenas 1% das crianças tem fimose fisiológica. Eles geralmente requerem tratamento cirúrgico.

Então, com que idade os pais de um menino não precisam se preocupar? Até 3-7 anos, a condição é considerada a norma absoluta e não requer tratamento. No entanto, se um bebê de 4-5 anos tiver aderências e não houver tendência a abrir a cabeça de forma independente, é necessário iniciar o monitoramento com um especialista.

Mas nem todos os médicos determinam claramente o tempo de transição de um estado fisiológico para um estado patológico. Em vez disso, essa "transformação" é causada por sintomas (inflamação, dificuldade na saída da urina ou incapacidade de fazer sexo).

Em várias crianças, a fimose desaparece com a idade, mas ocorre novamente, caso em que é considerada secundária.

Isso pode acontecer pelos seguintes motivos:

  • Hereditariedade
  • Lesão no pênis
  • Vestindo roupas apertadas,
  • Reação alérgica grave,
  • Doença infecciosa passada.

Não é preciso falar sobre o estreitamento patológico do prepúcio antes dos 7 anos, mas sempre há exceções. A fimose patológica é hipertrófica (espessamento na forma de um "tronco"), atrófica (aparência de cicatrizes no fundo do afinamento do prepúcio).

A condição fisiológica não precisa ser tratada, passará espontaneamente. Mas você precisa seguir o conselho do médico constantemente, para evitar o processo inflamatório e o aparecimento de aderências.

O processo diário de higiene deve incluir o seguinte:

  • Uma vez por dia (de preferência à noite), lave a cabeça com água morna,
  • Depois de urinar, lave o pênis ou limpe com guardanapos,
  • Evite usar uma fralda molhada e suja.

É proibido que os bebês descubram a cabeça, especialmente os bebês. Isso leva ao aparecimento de sinéquias, que agravam seriamente a situação. Ensaboe o prepúcio, para impedir que a água entre sob ele, os produtos de higiene não podem.

É aconselhável usar apenas água, em caso de necessidade urgente - sabonete para bebê com enxaguamento completo. Com a inflamação, o médico prescreverá banhos com camomila, Furacilin, permanganato de potássio. Além disso, um especialista mostrará como infundir um anti-séptico sob o prepúcio com uma seringa sem agulha.

Em casos graves, são utilizados antibióticos, pomadas com glicocorticosteróides. A circuncisão é usada para tratar fimose patológica, não existem outros métodos de tratamento.
No vídeo sobre quando e como tratar a fimose:

Celestoderm com fimose em crianças

Pomadas para o tratamento da fimose em crianças, feitas à base de hidrocortisona, proporcionam um bom efeito terapêutico em pouco tempo. Entre essas drogas, a droga Celestoderm pode ser distinguida. Esta pomada tem propriedades anti-alérgicas e anti-inflamatórias bem definidas, elimina a coceira na área genital externa. O Celestoderm contrai bem os vasos sanguíneos e, portanto, fornece o tratamento mais rápido possível. A pomada é completamente inodora e os pacientes pequenos não se queixam de um odor desagradável ao aplicar a composição. A presença de hidrocortisona na composição determina a presença de excelentes propriedades antimicrobianas. Celestoderm amolece bem o prepúcio, mas os fabricantes não recomendam o uso da droga na presença de feridas e feridas na pele do pênis. O contato da pomada com a derme danificada pode provocar uma sensação de queimação.

Creme para fimose em meninos

Cremes especiais são frequentemente usados ​​para tratar fimose em meninos de diferentes idades. Os andrologistas recomendam prestar atenção à composição do Acriderm. Seu principal componente, o dipropionato de betametasona, elimina rapidamente a infecção, promove a cicatrização de feridas, cortes e a rápida recuperação da criança. De acordo com as instruções do fabricante, Akriderm deve ser usado 3 vezes ao dia. A composição espessa do creme é aplicada na área inflamada do pênis e esfregada levemente na pele. O curso do tratamento é de 3 semanas.

Outro bom creme de fimose para crianças é chamado Lokoid. Sua ação visa alongar o prepúcio, combater a infecção e restaurar o estado saudável do órgão genital no menino. A pomada é baseada em 17-butirato de hidrocortisona. É o seu efeito ativo que ajuda a eliminar a infecção, inflamação e coceira. Akriderm é recomendado para ser usado 1-3 vezes por dia durante 2 semanas. Normalmente, esse tempo é suficiente para restaurar completamente a cabeça do pênis, e os próprios órgãos genitais voltam ao normal.

A eficácia das pomadas contra a fimose infantil depende da correção de sua seleção e aplicação. Para eliminar a doença no menino, seus pais devem selecionar a pomada de acordo com as instruções abaixo.

A aplicação de uma pomada da fimose é realizada com cuidado e levando em consideração as seguintes observações.

  1. É necessário lavar a cabeça do pênis, juntamente com o prepúcio, com uma decocção de camomila, furatsilina ou uma solução fraca de permanganato de potássio antes de aplicar a pomada na área patológica.
  2. A pele úmida do pênis precisa ser seca com uma toalha e, em seguida, aplique um pouco de pomada terapêutica na cabeça do pênis (se ele se abrir um pouco) e no interior do prepúcio.
  3. É proibido abrir com força a cabeça do pênis para aplicar pomada sobre ele. Devido a essas ações, o delicado tecido epitelial é lesionado, com formação de cicatrizes.
  4. A terapia da fimose com pomadas com corticosteróides pode ser complementada com banhos de decocções de ervas, que suavizarão a pele do prepúcio. Além disso, a dobra da pele inflamada acima da cabeça do pênis pode ser lavada com decocção de cevada ou infusão de flores e folhas de camomila.

Pomadas contra fimose não podem ser usadas se o menino tiver doenças concomitantes (varicela, tuberculose cutânea ou herpes). Contra-indicações para o uso de pomadas também são doenças do sistema cardiovascular, diabetes mellitus, comprometimento do funcionamento dos rins ou do fígado. O tratamento da patologia no caso da descoberta de doenças concomitantes é realizado de acordo com um esquema individual desenvolvido por um médico. Se a terapia de fimose estiver ausente, a doença progredirá, surgirão complicações e consequências adversas.

As consequências

Um prepúcio estreitado nem sempre causa desconforto a uma criança pequena; portanto, os pais não o levam a uma consulta médica. No entanto, os adultos devem lembrar que a fimose sem supervisão e tratamento médicos geralmente leva ao desenvolvimento de problemas de saúde concomitantes. Por exemplo, a pele acima da cabeça do pênis perde sua mobilidade e sensibilidade, o pênis adquire uma aparência feia e aparecem doenças mais graves que representam um perigo para a saúde geral e reprodutiva dos homens. Este artigo mostrará por que a fimose é perigosa em meninos e o que pode acontecer se essa patologia não for curada em tempo hábil.

A fimose afeta a concepção de uma criança?

Os pais do menino devem entender que a fimose deve ser tratada a tempo. A doença, que atingiu sua quarta categoria mais alta, é perigosa pela violação das funções reprodutivas na idade adulta. Homens que sofreram inflamação do prepúcio costumam fazer ao médico a seguinte pergunta sobre fimose: é possível ter filhos com esta doença? Ele se preocupa com os pais cujos filhos sofreram uma patologia. Especialistas dizem que apenas os últimos estágios da fimose (3º e 4º) representam um perigo para uma concepção completa. A execução da fimose provoca uma violação da ejaculação e leva à infertilidade.

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    Muitas vezes, os pais de meninos ouvem de um cirurgião pediátrico um diagnóstico de fimose. E isso causa confusão e confusão, uma vez que não está totalmente claro o que fazer, como tratar a criança e se é necessário recorrer à intervenção cirúrgica.

    Nem todos os casos devem soar o alarme, diz o médico infantil oficial Komarovsky. Na maioria das vezes, o diagnóstico feito pelo cirurgião ao bebê não precisa de tratamento. Mas é necessário entender a essência do que está acontecendo. Evgeny Olegovich fala com mais detalhes sobre fimose em meninos e a atitude correta dos pais para com ele.

    Sobre o problema

    Os guias médicos dizem que a fimose é um estreitamento patológico do prepúcio, resultando em dificuldades com a exposição da cabeça do pênis. Você não deve considerar isso uma doença, uma vez que quase todos os meninos recém-nascidos têm esse problema.

    Apenas 3-4% dos bebês nascidos do sexo masculino têm prepúcio móvel; em todo o resto, não é possível expor um membro. Isso não representa nenhum perigo, pois é uma característica fisiológica.

    A fimose fisiológica passa por si só, à medida que a criança cresce, juntamente com o início da produção de hormônios sexuais masculinos. Eles afetam a capacidade do prepúcio de esticar - quanto mais hormônios, mais elástica é a carne. Em meio ano, segundo as estatísticas, o chefe de um membro abre livremente em 20% das crianças e em um ano e meio - cada terço.

    Cerca de 90% dos meninos se livram da fimose fisiológica em 3 anos. Nos 10% restantes das crianças, o estreitamento do prepúcio pode ser observado até o final da puberdade, e isso, segundo Yevgeny Olegovich, também será uma variante da norma.

    Apenas 1% desses meninos "tardios" têm fimose real, o que é uma patologia. Para entender corretamente esse problema, o Dr. Komarovsky explica que desse 1% em 98% dos jovens cujo pênis não abre aos 16 anos, a fimose pode ser completamente curada usando pomadas com corticosteróides e exercícios simples para aumentar a elasticidade da carne. Na maioria dos casos, diz o médico, os próprios meninos resolvem esse problema com sucesso, porque todos os adolescentes praticam masturbação.

    Assim, a necessidade de cirurgia é tão insignificante que você não deve procurar imediatamente os médicos com a necessidade de aparar, aparar e abrir a cabeça o mais rápido possível. Além disso, não se preocupe, entre em pânico e se preocupe! Komarovsky argumenta que as alegações dos médicos sobre a gravidade da fimose e as recomendações urgentes para medidas terapêuticas têm maior probabilidade de serem de natureza comercial e bastante distantes da medicina.

    O que fazer com os pais

    Antes de tudo, diz Yevgeny Komarovsky, mães e pais devem entender claramente que, se um cirurgião pediátrico diagnosticar uma criança com fimose, esse geralmente é um diagnóstico para fins de diagnóstico: o médico apenas declara um fato: o menino tem um estreitamento fisiológico do prepúcio. O fato de ser bastante natural, já sabemos.

    Se um veredicto desagradável for passado para um adolescente de 15 a 16 anos, e as medidas conservadoras (unguentos e alongamentos de corticosteróides) não ajudarem, consulte um cirurgião para manipulações simples - circuncisão. Isso não piora a vida de um homem, mas de certa forma a melhora.

    O que não pode ser feito

    Komarovsky não aconselha os pais a abrirem o pênis à força para o menino em casa. Tais conselhos, como mostra a prática, podem ser dados não apenas por amigos e avós "oniscientes", mas também por cirurgiões distritais da clínica. Se a criança não machuca nada, não tem dificuldade em urinar, não há vermelhidão, inflamação, nada precisa ser tocado.

    Ao tomar banho e lavar, você não deve tentar lavar algo com carne fechada, especialmente sabão. Entre o prepúcio e a cabeça do pênis, haverá uma quantidade suficiente de lubrificante especial - esmegma, que possui excelentes propriedades antibacterianas e, portanto, não há necessidade de lavagem. Mas o sabão, que pode cair sob o prepúcio, pode causar uma queimadura química grave.

    Quando é necessária assistência médica?

    Existem várias situações em que os pais devem procurar ajuda médica qualificada o mais rápido possível:

    1. Parafimosis,
    2. Balanopostite,
    3. Adesões entre o prepúcio e a cabeça do pênis.
    • Parafimosis pode ocorrer quando os pais, ao contrário do senso comum, ainda decidem fazer o próprio alongamento do prepúcio com fimose fisiológica. Em algum momento, tudo deu errado: a cabeça saiu, mas acabou sendo beliscada pelo prepúcio por baixo, e não funciona para recuperá-la. Se isso acontecer, você precisará entregar a criança ao cirurgião o mais rápido possível, a conta ficará por alguns minutos. Caso contrário, a cabeça beliscada por um anel de carne estreitada, desprovida de suprimento normal de sangue, corre o risco de desenvolver gangrena, que, por sua vez, é repleta de amputação de um órgão tão importante para o futuro de um homem.

    Quanto mais rápido a criança for entregue em qualquer estabelecimento médico próximo, melhor. Com tratamento oportuno, o médico pode fazer o ajuste manual da cabeça do pênis no lugar. Em nenhum caso você deve tentar fazê-lo em casa! Mas o que você precisa fazer é apertar imediatamente a cabeça do pênis e aplicar algo frio nele, mas evite o congelamento.

    Em alguns casos, isso é suficiente para aliviar o inchaço e devolver o prepúcio ao seu lugar. Mas você ainda não deve confiar nisso e hesite em consultar um médico.

    • Balanopostite e outras doenças inflamatórias do pênis também não devem ser tratadas em casa com receitas alternativas. Uma criança que sofre de dor durante a micção no contexto de fimose fisiológica (ele chora antes de fazer xixi), o prepúcio está vermelho e inchado, é necessário mostrar ao cirurgião pediátrico. Essas doenças são mais comuns em crianças do que em homens adultos, o que por si só é ditado pelo estreitamento fisiológico relacionado à idade.

    Se os patógenos da infecção que o próprio smegma não pode lidar com cair em um ambiente favorável, que é o smegma, a inflamação pode começar. Não é necessário abrir nada, enxaguar nesta situação, mas você deve ir imediatamente com a criança a um centro médico. Isso também se aplica à inflamação em bebês, nos quais a cabeça do pênis já se abre. A balanopostite sozinha pode levar a cicatrizes e fimose secundária.

    Assista ao vídeo: Menino de 5 anos fica com sequelas após cirurgia de fimose e pais culpam anestesista (Fevereiro 2020).

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